Vizsgálatok és tesztek a COVID-19 diagnózisához - Salud Savia
A SARS-CoV-2 - a COVID-19-et okozó vírus - mikrobiológiai diagnózisa elengedhetetlen az egyes betegségek kezeléséhez, valamint pandémiás körülmények között történő továbbadásához.
Az egészségügyi irányelvek azt mutatják, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés minden feltételezett esete a PCR (vagy más megfelelőnek ítélt molekuláris diagnosztikai technika) az első 24 órában. Szükség van azonban gyors, egyszerű és ideális esetben nagy érzékenységű és precíziós tesztekre is, amelyeket nagy léptékben lehet elvégezni. A cél egy korai diagnózis a betegek jobb kezelésének és nyomon követésének, valamint a megelőzési intézkedések és az epidemiológiai felügyelet alkalmazásának.
A SARS-CoV-2 fertőzés gyanús esete bármely olyan személy, akinek klinikai képe van a hirtelen fellépő bármilyen súlyosságú akut légúti fertőzésről, amely lázzal, köhögéssel vagy légszomjjal jár. Figyelembe kell venni a súlyos alsó légúti betegségben szenvedő, egyértelmű ok nélküli betegeket is. Egyéb gyanús tünetek közé tartozik a myalgia, a hasmenés, valamint a szaglás vagy az íz eltérései.
Diagnosztikai tesztet kell végeznie a Covid-19 kimutatására? Most időpontot foglalhat a legjobb központokban.
Kétségei vannak? Regisztráljon most a Saviában, és csevegés vagy videokonzultáció útján ingyen beszéljen orvos szakembereivel.
RT-PCR
A RT-PCR vagy PCR - polimeráz láncreakció (rövidítése angolul) - a jelenlegi referencia és választási technika a COVID-19 diagnosztizálásához.
Ez a rendelkezésre álló módszerek legérzékenyebb és legmegbízhatóbb tesztje. 2 és 4 óra között tart az eredmény megadása. Ez lehet pozitív (a vírus jelenléte a mintában) vagy negatív (a vírus hiánya).
Miből áll
Ez a laboratóriumi eljárás lehetővé teszi kis mennyiségű DNS milliószoros másolását, hogy elegendő mennyiség legyen kimutatható.
A SARS-CoV-2 vírus azonban nem kettős szálú DNS-t tartalmaz genetikai anyagként, inkább egyszálú RNS-t tartalmaz. Mivel a PCR-vizsgálatok csak DNS-másolatokat készíthetnek, az RNS-t először DNS-vé kell átalakítani. Ezt a műveletet egy reverz transzkriptáz (RT) nevű enzimmel hajtják végre, amely az egyszálú RNS-t kétszálú DNS-vé alakítja. A vírusos DNS-t egy kémcsőbe adják a szükséges reagensekkel együtt, például primerekkel (a vírushoz kötődő rövid DNS szakaszok), nukleotidokkal (a genetikai anyagot alkotó molekulák) és egy DNS-építő enzimmel. Végül a kémcsőbe adott fluoreszcens festékek kötődnek a lemásolt DNS-hez, növelve annak fluoreszcenciáját, ami lehetővé teszi a vírus jelenlétének megerősítését a mintában, és ezért az illető fertőzött.
Amikor a vírus nincs jelen a mintában, a színezékek nem növelik a fluoreszcenciáját, és a teszt negatív lesz.
Biológiai minták tesztelésre
A COVID-19 diagnosztizálásához leggyakrabban használt minták a nasopharyngealis - amelyek nagyobb hozamot kínálnak - és az oropharyngealisok. A minta kenet vagy váladék formájában történő gyűjtését tamponnal végezzük. Ugyanakkor a SARS-CoV-2 esetében pozitív eredményeket lehetett elérni nem légzőszervi mintákban is: vizeletben, ürülékben és vérben.
A teszt korlátai
Noha a PCR-tesztek a legmegbízhatóbb módszerek a SARS-CoV-2 vírus jelenlétének ellenőrzésére, korlátozottak.
Először is, az RT-PCR-t a klinikai mikrobiológiai laboratóriumokban hajtják végre, és ehhez szakértő személyzetre van szükség a molekuláris mikrobiológia és a biológiai biztonság területén.
Másrészt néhány órát vesz igénybe az eredmények elérése. Ez korlátozza a laboratórium által elvégezhető vizsgálatok számát. Emiatt gyors PCR teszteket hajtanak végre, amelyek napi 1200 vizsgálatot tesznek lehetővé automatizált eljárással.
Egy másik korlátozás a szükséges reagensek rendelkezésre állása, különösen akkor, amikor az ilyen vizsgálatok globális igénye hiányt okozott.
A szennyeződés vagy a lebomlás problémákat okozhat hamis pozitív eredményekkel (amikor nincs vírusod, de a teszt pozitív) vagy hamis negatívumokkal (amikor vírusod van, de a teszt negatív).