4 Hydroelectrol Balance; padlás


Hidroelektrolit mérleg
Bevezetés

Koncepció
A folyadékok bevitelének és kibocsátásának számszerűsített kapcsolata, amely a testben egy adott időpontban bekövetkezik, beleértve az érzéketlen veszteségeket.

célok
A folyadék hozzájárulását és veszteségeit a páciensben egy meghatározott idő alatt ellenőrizheti, hogy pontosan hozzájáruljon a hidroelektrolit-mérleg tervének fenntartásához a szervezet alap-, korábbi és jelenlegi veszteségét helyettesítő hidraulikus hozzájárulást.

padlás

Folyadék-ellenőrző lap, amely a következő adatokat tartalmazza:

  • Azonosítsa a beteget, és erősítse meg a javallatot a klinikai nyilvántartásban és a Kardex-ben.
  • Felnőttek esetében utasítsa a beteget és a családot erre az eljárásra, hogy ne hagyja ki a bevitelt vagy a kiválasztást.
  • Mérje meg a beteget az egyensúly kezdetén és naponta egyszerre.
  • Számszerűsítse és rögzítse a betegbe belépő folyadék mennyiségét, például:

Ha a bevétel magasabb, mint a ráfordítás, az egyenleg pozitív. Ha a kiadások magasabbak, mint a bevételek, az egyenleg negatív. Az átlagos testsúlyú felnőttek napi vízvesztesége normál körülmények között (enyhe időjárás és könnyű munka esetén):


Az elektrolitkoncentráció megváltozása megváltoztatja a testnedvek térfogatát, viszont a testnedvek térfogatának változása az elektrolitkoncentráció változását okozza. Emiatt ellenőrizni kell a plazma elektrolitok koncentrációját, és ha vannak változások, intravénásan pótolják őket.

Folyadék egyensúlyhiány
Folyadék-egyensúlyhiány van, amikor a test kompenzációs jelenségei nem képesek fenntartani a homeosztázist. Az akció célja a súlyos hiány elkerülése és a folyadék túlterhelésének megakadályozása.
Ehhez pontos bevételeket és kiadásokat, érzéketlen veszteségeket kell tartani, amelyek segítenek azonosítani a likvid egyenlegben felmerülő problémákat.

Folyadékhiány
A hipovolémia az extracelluláris folyadék hiánya, az említett folyadékmennyiség-hiány a víz- és elektrolitveszteség következménye.

Etiológia
Az okok, amelyeket megemlíthetünk, többek között hányás, hasmenés, fistuláris vízelvezetés, gyomor-bélrendszeri aspiráció, diuretikumokkal való visszaélés, izzadás, ascites és égési sérülések.

jelek és tünetek
Nyálkahártya-szárazság, súlycsökkenés (2% = enyhe hiány, 5% = mérsékelt hiány és 8% = súlyos), hipotenzió és megnövekedett pulzusszám, hipotermia (azonban ha hypernatremia van, a hőmérséklet emelkedik), többek között oliguria, tünetek és tünetek a tüneteket a hiány szerint mutatják be.

Kezelés
Javítsa ki a térfogathiányt és az elektrolitok vagy a sav-bázis egyensúly változását, ami a térfogat elvesztésével jár, a szérum elektrolitok, a hematokrit (ami megemelkedett) és a karbamid-nitrogén (BUN) növekedése, valamint a megnövekedett mennyiség alapján. vizelet sűrűsége; a normális vizeletsűrűség 1,005–1,0030. Fontos figyelemmel kísérni a diurézist, az átlagos diurézist, amely egy felnőttnél 24 óra alatt 1000–2000 ml-nek felel meg.

Folyadékfelesleg
A felesleges folyadék vagy hipervolémia az extracelluláris rekesz térfogat-bővülése. Ennek oka a teljes szerves nátrium-tartalom növekedése, ami a teljes szerves víz növekedéséhez vezet.

Etiológia
Hipervolémia akkor fordul elő, ha a vese hosszabb ideig stimulálja a nátrium és a víz megtakarítását a kompenzációs mechanizmusok megváltozása következtében, mint például májcirrózis, pangásos szívelégtelenség, veseelégtelenség, csökkent nátrium- és vízkiválasztással, intravénás folyadékokkal való visszaélés, amelyek tartalmaznak nátriumsók vagy magas nátriumtartalmú gyógyszerek. A hipervolémia pangásos szívelégtelenséghez és tüdőödémához vezethet.

jelek és tünetek
Ödéma, magas vérnyomás, láz (a megnövekedett nátrium miatt), többek között.