A bulimia tünetei
Az anorexia nervosát megfigyelhető viselkedéssorozat jellemzi, amelynek célja a fogyás.
A rendellenesség kialakulása
3 lehetséges nagy MEGOSZTÁSI TERÜLET:
Állandó általános sebezhetőségi terület: túlvédő és merev családhoz tartozás, amelynek környezetében a betegnek alig van saját kezdeményezése; az életben magas szintű törekvés együttélése, valamint a magas célok elérésére való alkalmatlanság érzése; a stresszes helyzetek kezeléséhez szükséges készségek hiánya.
Ideiglenes általános sebezhetőség: interperszonális konfliktusok; intenzív kudarcélmények; menarche jelenléte; felnőtt ember fizikai megjelenésének növekedése.
Különleges veszélyeztetettség a fogyás megkísérlésével szemben: Ha egy anya, nővér vagy más jelentős ember elhízott, erőteljes társadalmi befolyásnak van kitéve a karcsúság "előnyeivel" kapcsolatban, ha jelentős emberek mondják el, hogy vagy " kövér ", anorexiás anya vagy nővér.
KÉT ÚT, amelyek hozzájárulhatnak a probléma kialakulásához:
Az állandó általános kiszolgáltatottság és az átmeneti általános sérülékenység közötti kölcsönhatás az „irányítás elvesztése” felfogásának kialakulásához, az „irányítás elvesztésétől” való félelemhez és az alacsony önértékelés súlyosbodásához vezet.
A fogyás megkísérlésének sajátos sebezhetősége, amikor az egybeesik a magas átmeneti általános sebezhetőség pillanataival, kedvez annak, hogy a fogyáshoz szükséges magatartásformákat kezdje el. Ha az eredmény súlycsökkenés, akkor a viselkedés megerősödik:
Lényegében: a kontroll szubjektív észlelése, a javasolt cél elérése, az önbecsülés fokozása vagy az elhízás elkerülése és elkerülése.
Rendkívül: Jelentős emberek bókjai, kellemes megjegyzések, beszélgetések száma a fogyással kapcsolatban.
A megerősítés hatása kettős tanuláshoz vezethet:
a) A súlycsökkentő magatartás kifizetődő, ami a jövőbeni megismétlődéshez vezet.
b) A karcsúság kifizetődő, ami kedvez a hízástól való félelemnek és növeli a viselkedés elvesztésének valószínűségét.
Konszolidáció és karbantartás
A fogyás leggyakoribb magatartásai: a táplálékfogyasztás korlátozása, a kalóriák ellenőrzése, amfetaminok bevétele az étvágy csökkentése érdekében, testmozgás, hashajtók, vízhajtók fogyasztása és önkéntes hányás.
Az a kielégülés, amelyet a beteg a fogyás következtében szerez (külső és belső változók), megerősíti a viselkedés előfordulásának valószínűségét, amely megszilárdítja a probléma fenntartását.
De a fogyás nem az egyetlen következménye a viselkedésnek. Egyéb következmények: éhezés, életmód romlása (társadalmi elszigeteltség), a nem megfelelő étkezési szokások megszilárdulása.
Ezek a következmények gyakori kedvezőtlen érzelmi válaszokhoz vezetnek (bűntudat és önsértés, depresszió érzése), amelyek megerősítik azt a felfogást, hogy a fogyás az egyetlen stabil módja a kielégülés elérésének, hozzájárulva a probléma megszilárdításához és fenntartásához is.
A bulimia tünetei
Anorexia nervosa esetek, amelyekben az étel kényszeres lenyelése és hánytatás vált ki.
Az önkéntes hányás viselkedése súlycsökkenéshez és egyéb következményekhez vezet, amelyek hozzájárulnak e viselkedés megerősödéséhez.
Ezen túlmenően elsajátítják, hogy a kívánt súlykontroll lehetséges, anélkül, hogy korlátozni kellene az étkezés mennyiségét, ami lehetővé teszi az étvágy és a szorongás megnyugtatását.
Az ételek kényszeres fogyasztásának folyamata és az azt követő hányás növeli a test szabályozása feletti kontroll megítélését, megerősítve magát a folyamatot, és hozzájárul a teljes mechanizmus megszilárdulásához és fenntartásához, valamint általában az anorexia problémájához.
Eljárás és eszközök
A viselkedésértékelés céljának többszörösnek kell lennie.
Elvileg a probléma funkcionális elemzésére kell összpontosítanunk, meg kell ismernünk az alkalmazott viselkedést, gyakoriságukat, előzményeiket és következményeiket, beleértve aktuális súlyukat és progressziójukat, a menstruáció jelenlétét vagy hiányát, a beteg mindennapi működését, étkezési szokásaik stb.
Ismerje a sebezhetőség mértékét, fedezze fel a lehetséges általános (állandó és ideiglenes) sebezhetőség területeit, és kifejezetten a fogyás megkísérléséhez.
Ismerje a páciens véleményét, motivációját és elvárásait a terápiával kapcsolatban (gyakori negatív hajlam).
Az információk különböző forrásokból szerezhetők be: beteg, család, ápoló szakemberek, terapeuta.
Hangszerek
Slade "anorexiás viselkedési skálája".
Goldberg "Anorexia kérdőívvel kapcsolatos attitűdjei".
Garner "Élelmiszer-attitűd tesztje".
Ajánlat "Önkép kérdőív".
Garner "Élelmezéssel kapcsolatos rendellenességek jegyzéke".
Ezek az eszközök általában hasznosabbak a kutatás területén, mint a klinikai körülmények között.
Minden egyes esetben kidolgozhatók az adatok önregisztrációja vagy megfigyelő általi regisztráció.