A fogyás visszanyerése olyan betegeknél, akiket bariatriás műtéten átesett
VIZSGÁLATI CIKK
A fogyás visszaszerzése olyan betegeknél, akiknek bariatriás műtétje volt: pszichológiai megjelenés
A súlyt befolyásoló pszichológiai tényezők a bariatrikus műtét után visszanyerik
1 Concepcióni Egyetem. Pszichiátriai és Mentális Egészségügyi Osztály. Concepcióni Egyetem Orvostudományi Kar. Concepcion, Chile .
2 Alkalmazott Humán Tudományok Intézete (ICHA). San Sebastián Egyetem Pszichológiai Kar. Santiago, Chile .
A bariatrikus betegek körülbelül 15–40% -a visszanyeri a műtét után leadott súlyának jelentős százalékát. A pszichológiai változók közül a kontroll és az önhatékonysági lokusok társulnak a fogyáshoz kapcsolódó viselkedéssel. A család támogatása kockázati vagy védelmi tényező lehet a fogyás fenntartásában.
A pszichológiai változók közötti összefüggés értékelése a testsúly fenntartásával vagy a bariatrikus műtét utáni visszanyeréssel.
Anyag és módszerek
97 beteget értékeltünk 4,1 ± 3,4 évvel a bariatrikus műtét után. Megválaszolták a fogyás önhatékonyságával, a súlykontroll és a családi működés stílusával kapcsolatos kérdőíveket. A műtét utáni visszanyerést szintén önjelentés útján számolták ki.
A betegek 17 százaléka hízott. A kontroll helye (Z = -3,09, p 1 - 3. Pontosabban, a műtét gyorsított súlycsökkenést tesz lehetővé. 4) A betegek nem kevesebb százaléka azonban visszanyeri az idő múlásával elvesztett túlsúly 5 - 7 részét .
A bariatriás műtét utáni súlyvisszanyerést úgy határozták meg, hogy a súlycsökkenés legalább 15% -ának visszaszerzése a 8-10-es mélypontról (a műtét után regisztrált legkisebb súly). A súly visszanyerése összetett és többtényezős jelenség 11. A bariatrikus műtéten áteső betegek körülbelül 15–40% -a visszanyeri a közép- vagy hosszú távon lefogyott súly jelentős részét. A súlygyarapodásról rövid távon is beszámoltak, a kibocsátás 12 közelében .
A súly helyreállításának százalékos arányának értékeléséhez a teljes elvesztett tömeg százalékát (% PTP) 8, 13 alkalmaztuk. Ez a mutató lehetővé teszi a betegek sorozatainak összehasonlítását a kezdeti BMI torzítása nélkül.
A különféle természetű változók befolyásolják a súlygyarapodás folyamatát a bariatrikus műtéten áteső betegeknél, ezek között szerepelnek pszichológiai 14, 15 (önhatékonyság, időbeli perspektíva, családtámogatás, többek között) és magatartási 16 (életmód, diéta és testmozgás).
A súly visszaszerzésének előrejelzőinek tanulmányozása során 17, 18 néhány éve kognitív-attitűd típusú pszichológiai változókat, például önhatékonyságot, a kontroll helyét és a család működését vizsgálták, különös tekintettel az életmódváltáshoz való ragaszkodásukra. fenntartani a fogyást 19 - 21 .
Az „én-hatékonyság” pszichológiai változót Albert Bandura szociális tanulás-elmélete (1977) dolgozta ki, és olyan ítéletekként definiálják, amelyeket minden ember meghoz a képességeiről a kívánt eredmény elérése érdekében 22, 23. A súlykontrollra vonatkozó észlelt önhatékonyság a testtömeg szabályozásához szükséges intézkedés megszervezéséhez és végrehajtásához szükséges személyes képességekre vonatkozó meggyőződésre utal 24. Különböző, 25–27. Tanulmányok vizsgálták a siker megjóslásának képességét, mind a fogyás, mind a fenntartás szempontjából. Más tanulmányok az egészséges táplálkozás és a testmozgás körüli viselkedési szándék előrejelzésének képességére összpontosítottak 26. Az önhatékonyság pozitívan társult a súlycsökkenéssel a kezelések kezdetén 28. Ezért azzal érvelnek, hogy a fogyókúrák sikerének javítania kell az evés önhatékonyságát és a súlyszabályozást, és hogy az önhatékonyság megítélésének ez a javulása megjósolhatja a hosszú távú fogyás sikeres fenntartását 29 .
Batsis és mtsai. 29 megvizsgálta a súlycsökkenés és az önhatékonyság kapcsolatát bariatrikus műtéten átesett betegeknél, és megállapította, hogy a műtétből adódó súlycsökkenés magasabb pontszámokkal társult az élelmiszer-önhatékonyságban. Ezen túlmenően azt találták, hogy ennek a kapcsolatnak az idővel csökken a kapcsolata, és ez részben magyarázatot adhat arra a hosszú távú testsúly-helyreállításra, amelyet néhány bariatriás műtéten áteső beteg.