A hiperprolaktinémia okai, tünetei és kezelése
A hiperprolaktinémia akkor fordul elő, ha a prolaktin hormon szintje meghaladja a normális szintet. Egyéb következmények mellett a magas prolaktinszint gyakran meddőséghez vezet. A természetes terhességet nehéz elérni a hormonális egyensúlyhiány okozta menstruációs változások miatt.

Ebben a cikkben a nőknél a hyperprolactinemia leggyakoribb okait és tüneteit, valamint a különböző kezelési lehetőségeket tárgyaljuk.
Az alábbiakban egy index található a 7 ponttal, amelyekkel ebben a cikkben foglalkozunk.
Okoz
A prolaktin a hipofízis vagy az agyalapi mirigy által felszabadított hormon, amelynek a stresszes helyzetekben való beavatkozáson túlmenően a tejtermelés terhesség és szoptatás alatt.
A mellbimbó-stimuláció blokkolja a dopamin szekrécióját, amely gátolja a prolaktint. Ezért a dopamin csökkenése a gátlás blokkolását és ennélfogva a prolaktin a vérben. Ezt negatív kontrollnak nevezik: alacsony dopamin, magas prolaktin. Amikor a szoptatás leáll, a prolaktinszint csökkenése ismét bekövetkezik.
Terhesség alatt a prolaktin nő, hogy felkészítse a nőt a későbbi tejtermelésre. Ezt a stádiumot hormonális változások jellemzik, amelyek közül kiemelkedik az ösztrogének növekedése, ami a prolaktin szintjének növekedéséhez is vezet.
Ha a prolaktin magas, a GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) szekréciója leáll, ami viszont csökkenti az LH (luteinizáló hormon) és az FSH (folio-stimuláló hormon) gonadotropinok felszabadulását.
Ily módon csökken ezeknek a hormonoknak a petefészekre gyakorolt hatása, megakadályozva ezzel a petesejtek fejlődését és az ovulációt. Emiatt, közben terhesség és szoptatás, a nő átmeneti meddőségi állapotban van, amelyet hiperprolaktinémia okoz.
A terhesség és a szoptatás mellett vannak más helyzetek is, amelyek a prolaktin növekedését okozhatják. Néhány példa:
- Feszültség
- Mellstimuláció
- Mély alvás
- Túlzott testmozgás
- Orgazmus
- Jatrogén ok: külső tényezők, például neuroleptikus gyógyszerek, antidepresszánsok, szorongásoldók, opiátok.
- Ösztrogén fogamzásgátló tabletták
- Olyan kórképek, mint hipotireózis, hiperandrogenizmus, anorexia nervosa, bulimia, krónikus veseelégtelenség, májbetegség, policisztás petefészek szindróma (PCOS).
- Jóindulatú daganat, például prolactinoma
Tünetek
A legkiemelkedőbb tünetek között a következőket találjuk:
- Menstruációs rendellenességek és az ovuláció megváltozása, amely menstruáció (amenorrhoea) és ovuláció (anovuláció) hiányához vezethet.
- Galactorrhoea: tej kiválasztása a mellből.
- Fejfájás.
- Homályos látás vagy egyéb látászavarok.
- Osteoporosis, különösen hiperandrogenizmus esetén.
- Csökkent libidó.
- Hüvely szárazsága.
- Meddőség.