A hormonpótló terápia hatása a plazma leptin koncentrációjára
Rev Obstet Ginecol Venez 2001; 61 (4): 251–256
A hormonpótló kezelés hatása a plazma leptin koncentrációjára posztmenopauzás nőknél
Dr. Kareen Escalante *, Carmen L. Uzcátegui *, Vanessa Villarroel engedélyes **, Carmen Z. Molina **,
Elsy Velásquez M **, engedélyes Gabriela Arata de Bellabarba **
Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály *; Neuroendokrinológiai és Reprodukciós Laboratórium **, Orvostudományi Kar, Universidad de Los Andes.
Cél: Postmenopauzás nőknél a hormonpótló kezelés hatása a leptin plazmakoncentrációjára és a testzsír megoszlására.
Módszer: Keresztmetszeti vizsgálat 95 posztmenopauzás nővel: 45 kombinált hormonpótló terápiával 3 hónapos vagy annál hosszabb ideig, és 50 nő anélkül.
Környezet: Az Universitario de Los Andes Kórház Autonóm Intézet nőgyógyászati szolgálata és az Orvostudományi Kar Neuroendokrinológiai és Reprodukciós Laboratóriuma, Universidad de Los Andes.
Eredmények: A hormonpótló kezelésben részesülő elhízott nők derék: csípő arányt és szignifikánsan alacsonyabb plazma leptin koncentrációt mutattak (P
Közzétételre elfogadva: 10-20-01
A leptint, az ob gén expressziójának termékét, az adipocita választja ki, és szerves eleme a testtömeg és az energiafelhasználás szabályozásának (1,2). A leptin plazmakoncentrációja arányos a testzsírszövet mennyiségével (3). Az elhízott alanyok fokozottan expresszálják az ob-gént, és ellenállnak a leptin szabályozó hatásának (4). A leptin szekrécióját hormonális és metabolikus tényezők szabályozzák. Emberekben a leptin termelését inzulin (5), glükokortikoidok (6), pajzsmirigyhormonok (7) és ösztrogének (8) serkentik, míg az androgének gátolják (9) .
A posztmenopauzás nőknél nagyobb a súlygyarapodás tendenciája, a hasi régióban előnyös adipozitás (10,12). A hormonpótló terápia (HRT) megakadályozza vagy gyengíti a testzsír-eloszlás változását (13,14). Ezt a hatást a leptin közvetítette (15); vitatott azonban a THR koncentrációjára gyakorolt hatása. Míg egyes tanulmányok a leptin koncentrációjának növekedését mutatják (16,17), mások nem mutattak változásokat (18-20). Ebben a munkában a THR hatását vizsgálták a derék-csípő indexre, mint a zsíreloszlás klinikai mutatójára, és a leptin plazmakoncentrációjára a THR-ben szenvedő posztmenopauzás nőknél.
ANYAG ÉS MÓDSZEREK
A THR-ben szenvedő nők átlagos életkora 51,00 ± 0,60 év, a kontrollcsoportban 52,21 ± 0,67 év volt. A menopauza átlagos életkora 47,26 ± 0,72 év, illetve 47,79 ± 0,72 év volt. A THR alatti posztmenopauzás nők szignifikánsan alacsonyabb FSH-koncentrációt mutattak (P
Teljes életkor FSH Estradiol Age MI ?
(év) (mIU/ml) (pg/ml (év)
A THR 45-ben szenvedő nők 51,00 ± 0,60 28,60 ± 3,59 206,20 ± 17,47 47,26 ± 0,72
Nők THR nélkül 52,21 ± 0,67 42,45 ± 2,63 * 36,73 ± 8,61 ** 47,79 ± 0,70
Átlagos ± standard hiba. A menopauza kezdetének kora, * P
Amint a 2. táblázat mutatja, a HRT-ben szenvedő nők és a kontrollcsoport között nem volt szignifikáns különbség a különböző BMI-kategóriák között. A THR-ben szenvedő elhízott nőknél az ICC szignifikánsan alacsonyabb volt (P
THR normál túlsúlyos elhízott ANOVA-val
BMI (kg/m2) 23,13 ± 0,61 26,84 ± 0,32 32,74 ± 0,56 P
A leptin plazmakoncentrációja a testtömeg függvényében nőtt, azonban a THR-ben szenvedő csoportban a leptin koncentrációja (35,35 ± 2,40 pg/ml) szignifikánsan alacsonyabb volt (P
1. ábra Plazma leptin koncentráció (X ± ESM) posztmenopauzás nőknél, normál testsúlyú, túlsúlyos és elhízott.
A posztmenopauzás nőknél, akik THR-t kaptak, és azoknál, akik nem kapták meg a leptin plazmakoncentrációját, a BMI-vel progresszíven és lineárisan nőtt a 2. ábra (THR esetén: r = 0,628, P
2. ábra Korreláció a BMI és a plazma leptin koncentráció között menopauzás nőknél, akiknél HRT (felső) és kontroll (alsó).
A leptin plazmakoncentrációja szintén korrelált az ICC-vel, mindkét csoportban hasonló pozitív korrelációt kaptunk: r = 0,5782, P
3. ábra Korreláció az ICC és a plazma leptin koncentráció között menopauzás nőknél, akiknél HRT (felső) és kontroll (alsó).
Mindkét nőcsoportban a többszörös regressziós elemzés azt mutatta, hogy a BMI és az ICC azok a független változók, amelyek jelentősen befolyásolják a leptin plazmakoncentrációját (3. táblázat).
Többszörös regressziós elemzés.
1. modell, THR nélkül
R = 0,924 Jelentőség
Ennek a munkának az volt a célja, hogy meghatározza, van-e különbség a testzsír derékban kifejezett megoszlásában: csípőindex HRT-vel rendelkező és anélkül nők között, valamint ennek a változónak a lehetséges hatása a leptin plazmakoncentrációjára különböző fokú nőknél az elhízás. A kapott eredmény azt mutatja, hogy a hormonpótló kezelésben részesülő elhízott nőknél a plazma leptin-koncentrációja és a CHF, mint a zsigeri elhízás kifejeződése, szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a kövér, posztmenopauzás nőknél, akik nem rendelkeznek HRT-vel.