A policisztás petefészek szindróma és az életmód módosulása lehetséges-e az Instituto
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) a leggyakoribb hormonális rendellenesség a reproduktív korú nőknél, és 5-15% -ot érint. Ez az anovulációs meddőség leggyakoribb oka, és befolyásolhatja a nők reproduktív, metabolikus, kardiovaszkuláris és pszichológiai egészségét. A gyakori megállapítások közé tartozik az oligoovuláció, a szubfertilitás, a megnövekedett vetélési arány, az elhízás, az inzulinrezisztencia, a 2-es típusú diabetes mellitus fokozott kockázata, a szimpatikus hiperaktivitás, a szorongás és a depresszió okozta szabálytalan menstruáció.
A PCOS oka továbbra sem ismert, de az állapot valószínűleg genetikai, epigenetikai és környezeti tényezők kombinációjának köszönhető, ideértve az androgének méhen belüli expozícióját is. Ezért továbbra is a konszenzus kritériumaitól és más endokrinopátiák kizárásától függő diagnózis marad. A legszélesebb körben alkalmazott 2003. évi rotterdami kritériumok megkövetelik a diagnózis 3 jellemzője közül legalább 2 jelenlétét: hiperandrogenizmus (klinikai vagy biokémiai), az oligoovuláció vagy anovuláció miatt másodlagos menstruációs rendellenességek és policisztás petefészkek. A hiperandrogenizmus, amely az Országos Egészségügyi Intézet és az Androgén Túlzott Társaság diagnózisára vonatkozó konszenzus kritériumai szerint abszolút követelmény, vérvizsgálattal (a szabad tesztoszteron emelkedett szintje esetén) vagy pattanások vagy hirsutizmus jelenlétével azonosítható. Ezenkívül ki kell zárni ezen jellemzők egyéb lehetséges okait, ideértve a veleszületett mellékvese hiperpláziát, az androgént szekretáló tumorokat, a hiperprolaktinémiát és a pajzsmirigy rendellenességeit.
A PCOS a pubertás kezdete körül jelentkezhet, bár leggyakrabban a tizenévesek végén vagy a 20-as évek elején diagnosztizálják. A pattanások és a menstruációs rendellenességek klinikai megjelenését serdülőkorban általánosnak tartják, ami hozzájárulhat a PCOS diagnózisának késleltetéséhez. A kutatások azt mutatják, hogy a menstruációs ciklusnak a menarche után 1-2 évig rendszeresnek kell lennie, hangsúlyozva annak szükségességét, hogy nyomon kövessék a jelentett menstruációs rendellenességeket, amelyek hosszabb ideig tartanak, hogy a beavatkozások és tanácsadás megkezdődhessen a beteg életminőségének javítása előtt. Egyes serdülőknél elhízás és metabolikus rendellenességek vannak, például inzulinrezisztencia, ami ronthatja a PCOS tüneteit, jellemzőit és következményeit. Ezért különösen fontos a rendellenesség mielőbbi diagnosztizálása, hogy ezek a hatások mérsékelhetők legyenek. A PCOS-t általában csak addig diagnosztizálják, amíg reproduktív hatásai nyilvánvalóvá nem válnak, az ovulációs diszfunkció szubfertilitáshoz és teherbeesési nehézségekhez vezet, valamint megnő a vetélés mértéke.
Valójában a PCOS egész életében befolyásolhatja a nők egészségének több szempontját. A jól ismert reproduktív következmények és a PCOS-hoz kapcsolódó jellemzők triádja mellett az ebben a rendellenességben szenvedő nőknél gyakran glükóz-intolerancia, hiperinsulinémia, inzulinrezisztencia, diszlipidémia, súlygyarapodás és testtömeg-index (BMI) magasabb. anyagcserezavar, valamint endokrin és reproduktív rendellenesség. A PCOS-ban szenvedő nőknél négyszer nagyobb az esély a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására, mint a rendellenesség nélküli nőknél, és még akkor is nagyobb a kockázatuk, ha vékonyak is. Szintén nagyobb valószínűséggel alakulnak ki kardiovaszkuláris következmények, részben az elhízás és az inzulin rendellenességek miatt. Ezenkívül szimpatikus hiperaktivitásról számolnak be, amely hozzájárulhat vagy súlyosbíthatja a rendellenesség patogenezisét a petefészkekre és a szív- és érrendszerre gyakorolt hatások révén, valamint a szorongás és a depresszió nagyobb gyakoriságával.