Agykárosodás, traumát követő tünetek
Feladva: 2014.07.21
Szerkesztette:
1848-ban Phineas Gage vasúti munkás robbanás következtében balesetet szenvedett. 6 kg súlyú, 1 m hosszú és 3 cm-nél nagyobb átmérőjű fémrúd átszúrta a koponyáját a bal arcán, és a tetején keresztül lépett ki, miután áthaladt az agykéregen. Két hónap elteltével az orvost a páciens elbocsátotta, tekintve, hogy teljesen felépült, mivel nem mutatott semmilyen fizikai vagy nyelvi változást.
Húsz évvel később a beteget kezelő Dr. Harlow egy orvosi kiadványban leírta: "Megsemmisült az egyensúly vagy az egyensúly szellemi képességei és állati hajlandóságai között, tiszteletlen, istenkáromló, türelmetlen és makacs".
A baleset következtében Phineas elvesztette az állását, és soha nem volt képes sokáig megtartani, mivel elhagyta őket, vagy a kollégáival folytatott folyamatos harcai miatt kirúgták. Házassága véget ért, mivel felesége úgy vélte, hogy nem ugyanaz, mint korábban, és agresszív férfivá vált. Miután különböző gazdaságokban dolgozott, Phineas-t kiállították a cirkuszban, büszkén mutogatva a sebét és az azt okozó vasrudat. Körülbelül 38 éves korában halt meg epilepsziás rohamok miatt. Jelenleg mind a koponyáját, mind a vasrudat a Harvard Egyetem múzeumában őrzik, mivel az orvostörténelemben ez volt az első olyan esetek száma, amikor az agysérülés és a viselkedés változásai közötti kapcsolat.
Napjainkban Phineas története továbbra is megismétlődik, különböző megnevezésekkel és sérülési mechanizmusokkal: többek között állványokról, elgázolásokról, autó- vagy motorkerékpár-balesetekről. Noha 162 év telt el, és az orvostudományban nagy fejlődésen ment keresztül, sajnos a magatartási következményeket még mindig nem lehet megfelelően diagnosztizálni vagy kezelni, így az őket elszenvedő egyént és családtagjait krónikus érzelmi túlterhelés és az egészségi állapot romlása idézi elő. életminőség.
Homloklebeny
Nem lehet viselkedési változásokról beszélni anélkül, hogy megemlítenénk a frontális lebenyt, az agy azon területét, amely a koponya legelülső részén található, közvetlenül a homlok mögött, amely felelős a mentális tevékenység fő formáinak, például az intelligencia, a kreativitásért., absztrakt érvelési és fogalmi készségek. Ez az, ami emberivé, intelligenssé és érzékennyé tesz minket, és lehetővé teszi számunkra, hogy tanuljunk a tapasztalatokból és szabályozzuk viselkedésünket az egyes helyzetektől függően.
Ahhoz, hogy képet kapjunk az emberekben betöltött jelentőségéről, el kell mondani, hogy a frontális lebeny az agy 33% -át foglalja el, míg a csimpánzban ez 15% -ot, a macskáknál pedig 3% -ot képvisel.
A homloklebenyek kapcsolódnak az agy mély struktúráihoz és a temporális lebenyhez, azokhoz a területekhez, amelyek beavatkoznak az érzelmi, hormonális, zsigeri, szenzoros és autonóm funkciókba. Ezeknek a rendszereknek a helyes elkötelezettsége azt eredményezi, hogy az egyén az egyes helyzeteknek megfelelően szabályozhatja viselkedését, figyelembe véve a korábbi tapasztalatokat, és hogy célkitűzések alapján vezérelheti és eredményesen bevonhatja az emberi tapasztalat különböző aspektusaiba.
Így e szabályozási rendszer meghibásodása a magatartás és az érzelmek megváltoztatásának állapotában szenvedő személyben társadalmi vagy családi helyzetben ingerlékenységre való hajlamot, hirtelen hangulatváltozást, impulzivitást, helytelen viselkedést okoz a környezetben, súlyosabb esetekben verbális vagy fizikai agresszivitás.
A szerzett agykárosodás okai
Nemcsak a trauma okoz agykárosodást, hanem agyvérzés (az agyi artériák vérzései vagy infarktusai), daganatok, encephalitis és anoxic encephalopathia (oxigénhiány az agyban) is. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezek az elváltozások olyan tényezők miatt különböznek egymástól, mint az érintett agy területe vagy annak mértéke; némelyikük lokalizálódik, míg mások nagyon széles területeket vagy akár az egész agyat érintik. Ebben az értelemben a különböző típusú agykárosodások megnyilvánulása, evolúciója és prognózisa nem összehasonlítható.
Végül néhány, a betegre jellemző tényező negatívan befolyásolhatja a viselkedési rendellenességek alakulását. Ezek a tényezők a szokásos alkohol- és mérgezőfogyasztás, az időskor és a pszichiátriai patológia, a mentális retardáció, a fejlődési vagy tanulási rendellenességek vagy az agysérülés korábbi tényezői.
Az agykárosodás fázisai
Attól függően, hogy milyen evolúciós pillanatban van a beteg, a viselkedés változásainak vagy változásainak sorozatát figyelhetjük meg. Az alábbiakban leírt fázisoknak nincs meghatározott időtartamuk, és nem is mindig ugyanabban a sorrendben jelennek meg, és a megnyilvánulások az agykárosodás típusától és az egyes esettől függően változhatnak.
Általában az első napokban vagy hetekben a beteg nem kommunikálhat, megzavarodhat és nem ismeri fel rokonait; A hely, idő és akár személyesen is dezorientálódás gyakori; összefüggéstelen beszéde lehet, nagy motoros nyugtalanságot okozhat, amely néha felinduláshoz vezet, vagy általában vizuális hallucinációi vannak (állatok, elhullottak látása, tűz).
Néha az első fázistól kezdve nyilvánvalóvá válik a gátlás, az impulzivitás és a hangulatváltozások állapota. Általában ezek a változások az idővel és a bevezetett különböző kezelésekkel csökkennek. Ezt követően van egy szubakut vagy átmeneti periódus, amelyben a beteg fokozatosan helyreállítja a tájékozódást, az önérzetet, az emberek felismerését és az elképzeléseik koherenciáját, képesek részben vagy teljesen visszanyerni működésüket megelőző mentális.
Krónikus fázisokban, amikor sok hónap telt el a sérülés óta, ezek a viselkedésbeli változások nyilvánvalóbbak, és a családtagok olyan típusú észrevételeket tesznek, hogy „ez nem ugyanaz, mint korábban”. Az orvosi kézikönyvek szerint ezt organikus személyiségzavarnak vagy változásnak nevezik, amelyet az egyén korábbi tulajdonságainak tartós vagy tartós változásaként határoznak meg, amelyek társadalmi, munkahelyi vagy családi romlást okoznak. A személyiség változásának gyakorisága súlyos fejsérülés esetén elérheti az esetek 80% -át.