Az endometriózis hormonkezelése lehetséges módszerek
Ma már több olyan hormonális gyógyszercsoport létezik, amelyek gátolják az endometriózis területeinek fejlődését. A betegség különböző formáiban és prevalenciájában, különböző életkorokban különböző gyógyszereket vagy ezek kombinációit rendelik hozzá. Mi és hogyan kell kiosztani a betegségben szenvedő nőket, megoldja az orvos.
A hormonális gyógyszerek működési elve az endometriózis ellen
A hormonális gyógyszerek minden csoportjának hatása ebben az esetben az ösztrogén női nemi hormon elnyomására csökken. Az ösztrogének a méh nyálkahártyájának (méhnyálkahártya) ellenőrizetlen proliferációja, majd az elutasítás terjedése, amely az endometrium sejtjeinek más szervekbe és szövetekbe való behatolása során következik be, ott az endometriózis kialakulásával.
Gátolja az ösztrogén hatását radikálisan, vagyis egy ideig gátolhatja a menstruációs ciklus fejlődését. Ez gyógyszerek - a hipotalamusz gonadotropint felszabadító hormonjának szintetikus analógjai (GnRH agonisták) alkalmazásával érhető el. Az agyalapi mirigy gonadotropin gátlóit, a progeszteron szintetikus analógjait - a progeszteront - normát és patológiát, valamint hormonális fogamzásgátlókat is elnyomhatja.
A GnRH agonisták hatása
E gyógyszercsoportba tartoznak a Diferelin Difrelin - daganatellenes szerek, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, depó zolodekek, lyukrin Depot és mások. A hipotalamuszból általában hullámzó rizling-hormonok kiválasztása serkenti az agyalapi mirigy hormonjainak felszabadulását. Hosszú alkalmazás után, elegendő dózisban, az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának rövid kezdeti stimulációs periódusa után ezek a gyógyszerek elnyomó hatást fejtenek ki a gonadotropin szekréciójára, majd a petefészek működését elnyomják.
A hosszú távú kezelés csökkenti az agyalapi mirigy gonadotropinok (TG) koncentrációját, csökkentve az ösztrogénmennyiséget a petefészkekből történő eltávolítás után az egyensúlyi állapot szintjére, megakadályozva az endometrium növekedésének kialakulását a különböző szervekben.
Ezeknek a gyógyszereknek azonban hátránya van - csontritkulást okozhat -, a kalcium kimosódik a csontokból, ami fokozott ridegséghez vezet. Ezért sokáig nem szoktak kinevezni, korlátozottan, általában három hónapig. Ez idő alatt az endometriózis csökkenthető.
Az agyalapi mirigy gonadotropinok (TG) termelésének inhibitorai
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik például a danazol. Ez a TG termékek visszafordítható elnyomását okozza. A danazol gátolja a szaporodást és a normál és méhen kívüli (más szövetekben és szervekben található) méhnyálkahártya atrófiáját okozza, csökkenti a vérveszteséget a menstruáció alatt, elnyomja az ovulációt Ovuláció - Hogyan lehet a lehető legpontosabban meghatározni?, Leállítja a petefészkek működését, ami az endometriózis atrófiáját okozza. De ez a gyógyszer potenciálisan a férfi nemi hormon mellékhatásait okozhatja, ami a férfi test hormonális változásai: megnövekedett testszőrzet, pattanások, súlygyarapodás stb.
Akció progesztogének
Progestin - a progeszteron női hormon szintetikus analógja. Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetése gátolja a méh nyálkahártyájának túlzott növekedését (endometrium proliferációja), és a szekréció fázisává alakítja. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a djufaston, amelyet hosszú ideig adhatnak, negatív következmények nélkül.
Ennek a sorozatnak a gyógyszerei azonban elsősorban az enyhe vagy közepesen súlyos endometriózis kezelésében hatékonyak.
Nemrégiben az endometriózis kezelésére a MIRENA méhen belüli hormonális fogamzásgátlók segítségével, amely magában foglalja a progesztin levonorgesztrelt. A Mirena főleg helyi gesztagén hatást fejt ki, amely lehetővé teszi a progesztinek nagyon alacsony napi adagban történő alkalmazását. Az endometriumban a progeszteron magas koncentrációja miatt az endometrium nem reagál az ösztrogénekre, ezáltal elnyomva annak proliferációját.