Chylous ascites a jobb hepatectomia posztoperatív periódusában

jobb

ABSZTRAKT

A posztoperatív chylous ascites (PCA) a trigliceridekben gazdag folyadék felhalmozódásának köszönhető a hasüregben a chyle ciszternának vagy mellékfolyóinak sérülése után. Ritkán lehet látni hepatectomia után. Beszámolunk egy 44 éves, adenokarcinómás férfi esetéről, amely a T3N1 anális peremétől 16 cm-re található, áttétekkel, amelyek szinte az egész jobb májlebenyt elfoglalták. Kemoterápia után jobb oldali hepatectomiát hajtottak végre, és a műtét utáni negyedik napon az endothoracalis elvezetés folyadékát tejszerű megjelenéssel figyelték meg, 223 mg/dl triglicerid és 77 mg/dl szérum triglicerid tartalommal. Zsír, hiperprotein nélküli, közepes láncú zsírsavakat és oktreotidot tartalmazó étrendet kezdtek (100 mikrogramm szubkután 8 óránként), a tünetek megszűnésével. Összefoglalva, a chylous szövődmény sikeresen kezelhető kevésbé agresszív megközelítéssel, az orális bevitel elnyomása nélkül, szubkután oktreotid, zsírmentes étrend alkalmazásával, kiegészítve fehérjékkel és közepes láncú zsírsavakkal.