Dekalógus a lisztérzékenységről - Tenerife hivatalos gyógyszerészkollégiuma
Az Országos Cöliákia Nap alkalmából - május 27-én - az Általános Tanács a Nemzeti Élelmezési Tanácsán keresztül dekalógként jelentést készített a gyógyszertári hivatal celiakia-betegeknek szóló ajánlásairól.
Ezt a jelentést hasznos információként csatoljuk a lakosságnak adott tanácsaiba.
A spanyol Celiaci Egyesületek Szövetsége (FACE) és különféle tagszervezetei által támogatott, május 27-i nemzeti cöliákia-ünnep alkalmából a Gyógyszerészek Hivatalos Egyesületeinek Általános Tanácsa (CGCOF) kiemelkedik ezzel a dokumentummal a közösségi gyógyszertár cselekvési lehetőségei a lisztérzékenység szempontjából.
A lisztérzékenységet (CD) immunmediált szisztémás betegségként definiálják, amely genetikailag fogékony egyénekben a búzában, a zabban, az árpában és a rozsban jelen lévő glutén és hasonló prolaminok intoleranciáját jelenti. A gluténfüggő klinikai megnyilvánulások, a CD-specifikus antitestek és a tápanyagok felszívódási zavarával összefüggő enteropátia jellemzi.
A CD klasszikus tünetei többek között a súly és az étvágycsökkenés, fáradtság, krónikus hasmenés, puffadás és hasi fájdalom, émelygés és hányás, puffadás, székrekedés, gyermekek növekedési retardációja, vérszegénység, dermatitis, fejfájás és idegi rendellenességek., például depresszió és szorongás.
Becslések szerint az európai lakosság közel 1% -os előfordulása a nőknél gyakoribb (2: 1). Ezenkívül úgy gondolják, hogy a diagnosztizálatlan betegek körülbelül 75% -a van a betegség atipikus megnyilvánulási formáinak, például a látens CD vagy a szubklinikai CD felismerésének és diagnosztizálásának nehézségei miatt. Így Spanyolországban körülbelül 450 000 embert érint a lisztérzékenység, ebből csak 45 000 embert diagnosztizálnak.
E dokumentum révén a CGCOF javaslatok dekalógját javasolja, amelyeket a közösségi gyógyszerész figyelembe vehet a lisztérzékenységgel küzdő betegek tanácsadásakor és monitorozásakor. Általánosságban ki kell használnunk a gyógyszertári iroda, mint a lakosság számára leginkább hozzáférhető egészségügyi intézmény szerepét, hogy hatékony kommunikációt érjünk el a betegekkel, amely lehetővé teszi a gyógyszerészeti ellátás terén alkalmazott jó szakmai gyakorlatok révén az egészségügyi rendszer hatékonyságának javítását a lisztérzékenységgel kapcsolatban. Ebben a konkrét esetben a gyógyszerész beavatkozásának a CD korai felismerésére, a táplálkozási tanácsadásra és a cöliákiás betegek monitorozására kell irányulnia, a gyógyszerekkel kapcsolatos megfelelő farmakológiai tanácsadás mellett. Kényelmes együttműködni a klinikával a CD gyanújának fokozása és az alul diagnosztizálásának csökkentése érdekében, elősegítve a celiakiak egészségének előmozdítását.
1. A lisztérzékenység nem akadályozható meg. Erőfeszítéseket kell tenni a legmagasabb kockázati csoportokat képviselő populációs szegmensek azonosítására, annak felmérésére, hogy a CD-vel kompatibilis tünetekkel rendelkező beteg szerepel-e valamelyikükben: celiakia-betegek rokonai, I. típusú cukorbetegek, Down-szindróma, pajzsmirigybetegségek, dermatitis herpetiformis, májbetegség és laktóz-intolerancia. Ezek a patológiák (sok autoimmun természetűek) a CD-vel sokkal nagyobb gyakorisággal társulnak, mint az általános populációban, és megelőzhetik a CD diagnózisát, vagy egyidejűleg vagy később jelentkezhetnek.
2. A CD tünetei közül sok nem specifikus, és más betegségekhez kapcsolódóan a betegek nem tulajdonítják nekik azt a kóros jelentőséget, amely valóban fennáll. Az olyan tünetekkel, mint a puffadás, hasmenés vagy fogyás, a gyógyszerésznek orvoshoz kell irányítania a beteget, különösen gyermekek esetében. Egyes betegeknél a lisztérzékenység székrekedéssel jár, és helytelenül irritábilis bél szindrómának diagnosztizálják őket.
A gyógyszerész tanácsot adhat a CD öndiagnosztikai tesztjeinek alkalmazásához (a patológiára jellemző IgA antitestek kimutatásán alapulva), amelyek előzetes orvosi előírást igényelnek. Mindenesetre csak az orvos végezhet végleges diagnózist a klinikai tünetekkel és a laboratóriumi adatokkal (vérvizsgálatok és bélbiopszia) együtt.