DRY PUNCTURE Power Robbanásveszélyes
SZÁRAZ PUNKCIÓ
A fizioterápiás központokban széles körben alkalmazott technika különösen a myofascialis fájdalom szindróma (MDS) az a száraz tű. Simons (1996) szerint az SDM szenzoros, motoros és autonóm tünetek összessége, amelyet a myofascialis kiváltó pont intramuszkuláris.
Az SDM-hez kapcsolódó terminológia megkülönböztetendő kifejezéseket tartalmaz:
• Taut zenekar - kifeszített, feszes izomrostok csoportja, amelyek a kiváltó ponttól az izomrögzítésekig terjednek.
• Izom kontraktúra: az izomrostok összehúzódó elemeinek tartós belső aktivációja. Ez izomrövidülést okoz.
• Hivatkozott fájdalom: regionális fájdalom egy kiváltó pontról származik, de távolról észrevehető. Ez a fájdalom hamis diagnózist adhat nekünk, például egy rotátor mandzsetta tendinopathiával járó fájdalmat, okozhatja a supraspinatus izom kiváltó pontja vagy mindkét patológia összessége.
• Helyi görcs válasz (REL): megnövekedett izomfeszültség a motoregység akaratlan tevékenysége miatt. Ezt a görcsöt szúrás vagy tapintás okozza a technika során, és fájdalmas lesz.
• Myofascialis triggerpont (PG): tapintható túlérzékeny csomóval társuló hiperirritálható terület a vázizomzatban, feszes sávon belül helyezkedik el. Okozott fájdalmat okoz.
• Aktív triggerpont - Helyi fájdalmas ischaemiát és hivatkozott fájdalmat okoz. A kompresszió során mindig fájdalmas, megakadályozza az izom teljes megnyúlását (csökkent ROM), gyengíti és REL-t adhat.
• Látens kiváltó pont: klinikailag "alszik".
MIÉRT TRIGGER PONTOK?
Fisher (1997) szerint nagyszámú elmélet létezik a kiváltó pont termelésének patofiziológiájáról, egyik sem teljesen bizonyított.
Sluka (1992) olyan helyi és szisztémás mechanizmusokról beszél, amelyek a központi idegrendszeren keresztül aktiválhatnak egy kiváltó pontot: izomtényező (akár fizikai aktivitás, túlterhelés, tartós és ismétlődő összehúzódás, közvetlen trauma, kényszerű és tartós nyújtás, iszkémia, gyulladás, ...) szövetkárosodást okoz, amely neurovaszkuláris anyagokat szabadít fel, és ily módon a helyi nociceptorok (fájdalomreceptorok) gyorsan érzékenyek.
Gyakorlati szinten az SDM által érintett izom sportjogi következményei a következők:
• ROM csökken.
• Fájdalmas önkéntes összehúzódás.
• A maximális összehúzódási erő gyengült.
Ezért várható, hogy nehéz lenne maximálisan teljesíteni edzésünkön, ha bármilyen izomzatban szenvedünk SDM-től.
AZ SDM KEZELÉSÉRE CÉLZOTT TERÁPIÁK
Ha az összes szerző egyetért valamiben, az az, hogy a kiváltó pontokba injektált gyógyszerek alkalmazása NEM jár ezzel járó haszonnal, sőt, éppen ellenkezőleg, akár károsíthatja is az izomrostot. Ezért például a kortikoszteroidokkal történő kezelést csak akkor javasoljuk, ha a betegnek gyulladásos patológiája van (ragasztókapszulitisz, tendinopathia, ...), neurológiai stb.
Jelenleg számos módszer alkalmazható az ilyen típusú fájdalom kezelésére. A beavatkozás szempontjából technikákról lehet beszélni nem invazív (nyújtás, masszázs, izomenergia technikák, kölcsönös gátlás, iszkémiás kompresszió, ...) és invazív.
Peter Baldry szerint az invazív anyagok besorolása: sekély és mély. A száraz tűzés megfelel ennek a technikának.
Baldry lépett fel elsőként felületes száraz tűzés amikor a kiváltó pont fölé, 5-10 mm mélységbe 30 másodpercig behelyezett akupunktúrás tűkkel dolgozik.
Ez egy olyan technika, amelyben a tű nem érinti az izmot, és statikus módon működik a bőr szintjén.
A maga részéről Karel Lewit volt a fő elődje mély száraz tűzés Bevezeti a tűt a kiváltó pontba, megdörzsöli a tűvel, és befejezi a kezelést, amikor az izom REL-je alábbhagy.
A maximális kontraktúra ezen területének (myofascialis triggerpont) kezelése egy speciális tű bevezetésével ehhez a technikához, abban a trigger pontban a központi idegrendszer megkezdi ennek a sérült izomnak a regenerálódási folyamatát: több tápanyag érkezik, és ha a defektet sikeres, az izom teljesen ellazul, és eltűnnek az olyan tünetek, mint a helyi fájdalom és a sugárzó fájdalom.
A "száraz" jelzőt nemcsak az eredeti angol kifejezéshez ("dry needling") hűségre használják, hanem annak kiemelésére is, hogy semmilyen vegyi anyagot nem használnak, és hogy egyértelműen meg lehessen különböztetni más invazív technikáktól, amelyekben valamilyen anyag beszivárog. mint például helyi érzéstelenítők, izotóniás sóoldat, nem szteroid gyulladáscsökkentők, kortikoszteroidok vagy botulinum toxin.
BIZONYÍTÉK
Az akupunktúrával ellentétben, amely a kínai orvosláson és az energiacsatornákon alapul, a száraz tűzésnek neuroanatómiai alapja van, amelyet a neuromuskuloskeletális rendszer tanulmányozásával értek el.