Edzés műtéti szimulátorokkal
Az orvoslás története és filozófiája
Edzés műtéti szimulátorokkal. Platón barlangja, Bacon bálványai, az orvostudomány McDonaldization-je és az (ön) kritikus idő
Sebészeti számítógépes szimulációs képzés. Platon barlangja, Bacon bálványai, Az orvostudomány McDonaldization-je és a gyenge (ön) kritika
AlbertoВ Campos 1В * В
http://orcid.org/0000-0001-5811-1908
Kulcsszavak: В Általános műtét; szimulált képzés; sebészeti oktatás; szándékos gyakorlat; technológiával továbbfejlesztett szimuláció; az orvostudomány ismeretelmélete
Noha a technológia-fokozott szimuláció (TES) képzése, amely nagy hűséget, haptikus visszacsatolást és virtuális valóságot (VR) feltételez, nagyon vonzó, ennek a meggyőződésnek hiányzik a megfelelő empirikus támogatás. A neki tulajdonított előnyök közül sok csak látszólagosnak tűnik, intuíciók és téves felfogások torzítják a közös, gondatlan nézetek által. A TES hatékonyságát nehéz felmérni, a meglévő szisztematikus tanulmányok és metaanalízisek tökéletlenek és heterogének, erősen változóak és következetlen minőségűek. A TES bizonyos előnyöket kínál az oktatásban, mint például az ellenőrzött környezet, a megismételhetőség és a szándékos gyakorlat, hogy tévedjenek és tanuljanak a hibákból, a képességek objektív értékelése, és jobb, bár nem jelentős eredményeket hoznak a tudásban, a tanulási készségekben és a viselkedésben, és kicsi mérsékelt hatással van az általános betegellátásra, a véletlennek köszönhető megállapítások. A fejlesztetlen szimulátorok korlátozott számú készséget, kamerával történő navigációt, kétdimenziós nézetet, vágásokat, varratokat és csomókat tesznek lehetővé. A szimulátorok nem placebo, de nem csodaszerek; jó kiegészítői lehetnek az orvosi és sebészeti képzésnek, de nem helyettesítik a megfelelő tananyagot, elkötelezett tanárokat és szigorú értékeléseket.
Kulcsszavak: В Általános műtét; szimulációs képzés; sebészeti oktatás; szándékos gyakorlat; technológiával továbbfejlesztett szimuláció; az orvostudomány ismeretelmélete
Szimulátorok, Platón barlangja és Bacon bálványai
A La Caverna allegóriájában, a Köztársaság VII. Könyvében Platón egy értelmes világról beszél, ahol az általunk észlelt tárgyak vannak, és azok tárgyai vagy képei, amelyek nem más, mint a valóság hasonlóságai, amelyeket nem tudunk érzékelni, hozzáférhető a racionális részhez, és megtalálható az érthető ötletvilágban. Az allegóriában Szókratész elmondja Glaucinnak, hogyan vannak a Barlangban megkötött foglyok, akiket kénytelenek eléjük nézni egy falra, hogyan vetül ki a tűz fénye arra a falra a mögöttük lévő falon kezelt bábok árnyéka és hogy Ők nem láthatják, nem tudnak megfordulni, és hogy a barlang lakói hogyan gondolják, hogy csak ez létezik, amit a falon látnak. 1
Ezért elemezzünk egy másik metaforát a szimulátor megjelenése és a valódi beteg kapcsolatáról. Francis Bacon számára az intelligencia hatékony eszköz a természet megértésére, ehhez azonban meg kell szabadulni az előítéletektől és át kell menni a közvetlen tapasztalatokhoz. A Valerius Terminusban. A Természet értelmezéséből (1603) a bálványok (bálvány), az elmét kísértő hamis megjelenések vagy tévedések első osztályozását tárja fel, az ember elméjében rejlő és bennük rejlő hibákat, amelyek színesítették és megrontották minden elképzelését és benyomását. 3
Ily módon a műtéti szimulátorok a kognitív eszközök helyett baconi bálványoknak tekinthetők, ha naivabban több tulajdonságot tulajdonítanak nekik, mint nekik, amikor egy virtuális univerzumra utalnak, és nem a konkrét egyénre, amikor azt természetesnek veszik, vagy célja, hogy nekik köszönhetően garantált legyen a sebész képzése.
Egy korábbi munkámban elemeztem néhány érvet, amely igazolja a szimulátorok használatát, de a műtéti szimulátorok olyan májillúziókat produkálnak, amelyek bármennyire is valóságosnak tűnnek, nem több, mint tapintható metaforák, nagyon kifinomult bábok, amelyek az emberi testhez hasonlóan vannak programozva amelyekből készül, anélkül, hogy maga lenne a tárgy. 5 Ezek a metaforák, tökéletlenek, mivel hiányosak, mivel a barlangillúziók vagy a baconi bálványok, és az igen nagy képfelbontás ellenére sem engedik megismerni a testet.
Azt javaslom ebben az esszében, hogy elemezzek néhány szimulátor használatából eredő problémát, ha ennek a használatnak az értékelése megfelelő volt, és ha van bizonyíték arra, hogy a kézi készségek elsajátításán túl valóban hozzájárulnak a sebészek képzéséhez .
Szimulátorok és az orvostudomány McDonaldization-je
Sem az orvostudomány, sem annak tanítása nem akarja elkerülni a folyamatot. Ne keverjük össze a hatékonyságot az eredményességgel, ez nem ugyanaz; A Spanyol Nyelv Szótára (DLE, 23. kiadás, 2014) szerint a hatékonyság az a képesség, hogy valaki vagy valami rendelkezésre áll egy bizonyos hatás elérése érdekében, a hatékonyság pedig a kívánt hatás elérésének képessége, vagy várható., ha van valami, nem garantálja, hogy bármi is megvalósuljon. Ha nincs kapacitása, az eszközök nem garantálják a végét.
Megint sem az egyszerűsítés, sem a szimulátorok nem helyettesíthetik a felügyelt terepi képzést; nem tudják pótolni azt, amit az éves oktatási minőség-ellenőrzések és vizsgák nem tesznek meg. Az, amit a műtéti oktató nem ad szimulátornak, nem adja meg.