Elülső prolapsus; cystocele; Middlesex Health
Áttekintés
Az elülső hüvely prolapsus, más néven cystocele vagy hólyag prolapsus, amikor a hólyag a medencében normális helyzetéből leesik és a hüvely falát nyomja.
A medence szerveit - ideértve a hólyagot, a méhet és a beleket - gyakran a medencefenék izmai és kötőszövetei tartják a helyükön. Az elülső prolapsus akkor fordul elő, amikor a medencefenék gyengül, vagy ha túl nagy nyomás nehezedik a medencefenékre. Ez történhet idővel, hüvelyi szülés közben vagy krónikus székrekedéssel, erőszakos köhögéssel vagy súlyemeléssel.
Az elülső prolapsus kezelhető. Enyhe vagy mérsékelt prolapsus esetén a nem sebészeti kezelés általában hatékony. Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség, hogy a hüvely és más kismedencei szervek megfelelő helyzetben legyenek.
A hólyag süllyedése vagy prolapsusa (cystocele) akkor fordul elő, amikor a hólyag fala kidomborodik a hüvelyi térbe. Ez akkor fordul elő, amikor a hólyagot támogató izmok és szövetek engednek.
Tünetek
Enyhe, elülső prolapsus esetén előfordulhat, hogy nem észleli a tüneteket. Amikor jelek és tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- A medence és a hüvely nehézségének vagy nyomásának érzése
- Bizonyos esetekben a hüvelyben lévő szövetcsomó, amelyet láthat vagy érezhet
- Megnövekedett kismedencei nyomás, amikor megerőltet, köhög, áthajol vagy feláll
- Vizelési problémák, beleértve a vizelet áramlásának megkezdésének nehézségeit, a húgyhólyag vizeletürítés utáni érzésének érzését, a gyakori vizelési igény érzését vagy a vizelet szivárgását (vizeletinkontinencia)
A jelek és tünetek különösen figyelemre méltóak hosszú ideig tartó állás után, és fekve el is tűnhetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A hólyag prolapsusa kényelmetlen lehet, de ritkán fájdalmas. Megnehezíti a hólyag ürítését, ezért fertőzésre fogékony. Rendeljen időpontot orvosával, ha bármilyen olyan jele vagy tünete van, amely zavar, vagy befolyásolja a mindennapi tevékenységeket.
Okoz
A medencefenék izmokból, szalagokból és kötőszövetekből áll, amelyek támogatják a hólyagot és más kismedencei szerveket. A kismedencei szervek és az ínszalagok közötti kapcsolatok idővel gyengülhetnek, a vajúdás során bekövetkező trauma vagy krónikus megterhelés következtében. Amikor ez megtörténik, a hólyag a normálnál jobban lecsúszhat, és a hüvelybe nyúlhat (elülső prolapsus).
A medencefenék stresszének okai a következők:
- Terhesség és hüvelyi szülés
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Nehéz tárgyak ismételt emelése
- A bélmozgás során kifejtett erőlködés
- Krónikus köhögés vagy hörghurut
Kockázati tényezők
Ezek a tényezők növelhetik az elülső prolapsus kockázatát:
- Terhesség és szülés. Azoknál a nőknél, akiknél hüvelyi vagy műszeres szülés, többszörös terhesség volt, vagy akiknek csecsemőik születésükkor nehézkesek voltak, fokozott az elülső prolapsus kockázata.
- Öregedés. Az elülső prolapsus kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Ez különösen igaz a menopauza után, amikor a test ösztrogéntermelése (ami segít a medencefenék erősségében) csökken.
- Méheltávolítás. A méh eltávolítása hozzájárulhat a medencefenék gyengeségéhez, de ez nem mindig így van.
- Genetika. Néhány nő gyengébb kötőszövetekkel születik, ami kiszolgáltatottabbá teszi őket az elülső prolapsusnak.
- Elhízottság. A túlsúlyos vagy elhízott nőknél nagyobb az elülső prolapsus kockázata.
Diagnózis
Az elülső prolapsus diagnózisa a következőket foglalhatja magában:
- Kismedencei vizsga. Megvizsgálhatják, amíg fekszel és esetleg felállsz. A vizsga során az orvos a hüvelyben egy szövetdarabot keres, amely a kismedencei szerv prolapsusára utal. Valószínűleg arra kérnek, hogy alkalmazzon lefelé irányuló erőt, például amikor bélmozgás van, hogy megtudja, mennyire befolyásolja ez a prolapsus mértékét. A kismedencei izmok erejének tesztelésére megkérjük, hogy összehúzzák őket, mintha a vizelet áramlását próbálná megállítani.
- Töltse ki a kérdőívet. Kitölthet egy űrlapot, amely segít az orvosnak felmérni kórtörténetét, a prolapsus mértékét és azt, hogy ez mennyire befolyásolja életminőségét. Ezek az információk segítenek a kezelési döntések irányításában is.
- Vizelet és hólyag elemzése. Ha jelentős a prolapsus, akkor lehet, hogy tesztet végez, hogy megtudja, mennyire ürül ki a hólyagja, és hogy teljesen kiürül-e. Orvosa vizeletmintát is tesztelhet a húgyhólyagfertőzés jeleinek keresése érdekében, ha úgy tűnik, hogy vizelet után a szokásosnál több vizeletet tart a hólyagjában.