Endometriózis és terhesség Ginefiv
A endometriosis Ez az egyik leggyakoribb nőgyógyászati betegség és a női meddőség egyik fő oka. A reproduktív korú nők körülbelül 8-10% -a szenved ebben a patológiában, amely a többféle kényelmetlenség mellett megnehezítheti a terhesség. Az endometriózis az endometrium szövetének jelenléte a méh üregén kívül, főleg a petefészkekben (endometriomák), a petevezetékekben és a kismedence falában vagy a hashártyában, de a bélrendszerben, a húgyúti traktusban, a hüvelyben, vagy akár a tüdőben vagy a mellkasban is.
Bár a betegség pontos oka nem ismert, vannak genetikai tényezők, amelyek hajlamosítják bizonyos nőket szenvedni ebben.
A endometriosis A súlyosság mértéke szerint négy szakaszba sorolható: minimális, enyhe, mérsékelt és súlyos endometriózis (I., II., III., IV. Szakasz). Az előbbinél laza tapadások és felületes implantátumok vannak a petefészekben, míg az utóbbinál az implantátumok mélyek, az endometriomák foglalják el a petefészek nagy részét. Sok esetben ezek kétoldalúak, az adhéziók szilárdak és az implantátumok túlmutatnak a reproduktív rendszeren.
Melyek az endometriózis tünetei?
Jellemzően ez a betegség krónikus kismedencei fájdalmat okoz, amely fájdalmas periódusokat, áttörési fájdalmat és fájdalmas közösülést eredményez. Bár általában nagyon sokféle tünettel jár, a fájdalom, a betegség stádiuma és lokalizációja közötti kapcsolat nagyon ellentmondásos. A legtöbb esetben progresszív állapotról van szó.
Hogyan diagnosztizálható egy olyan patológia, mint az endometriózis?
A diagnózist hüvelyi ultrahanggal végezzük, az endometriomák sajátos mintájával, bár más esetekben heterogénebb ultrahangképekkel, szeptákkal és szintekkel.
Sok esetben a végleges diagnózist laparoszkópia igazolja a ciszta (endometrioma) eltávolítására, amelynek megjelenése jellemzően csokoládé, ezért csokoládé cisztának is nevezik őket. Más esetekben krónikus kismedencei fájdalom lehet, és az endometriotikus implantátumok jelenlétét és a hozzájuk kapcsolódó kismedencei tapadásokat laparoszkóposan diagnosztizálják. Bár jelenleg a hüvelyi ultrahang kiváló minősége nagyrészt elkerüli a laparoszkópia szükségességét.
A vérben van egy marker is, a Ca 125, amely általában megemelkedik, ha ebben a patológiában szenved, de jelenleg nem specifikusnak tekinthető, mivel más körülmények között is megváltoztatható, például mióma, kismedencei gyulladás vagy menstruáció esetén. Ennek a markernek az I. és II. Szakaszban korlátozott értéke van.
Hogyan befolyásolja az endometriózis a teherbeesés esélyét?
A endometriosis szorosan összefügg a női meddőséggel. Az ebben szenvedő nők körülbelül 30% -ának komoly nehézségei vannak a teherbe eséssel. Így a havi termékenység (ciklusonként teherbe esés lehetősége) egészséges nőknél 15-20%, az ezzel a patológiával rendelkező nőknél pedig 2-10%.
És ez az, hogy az endometriózis torzítja az anatómiát, megváltoztatja a csövek elhelyezkedését, adhéziókat hoz létre, és megnehezíti a petesejt befogását a csövön keresztül. Kapcsolódhat a ivarsejtek és az implantáció minőségének csökkenésével is.