Gyógyszerallergia
Ha gyanú merül fel, mindig vizsgálatot kell végezni. Miután bebizonyosodott, vannak olyan kezelések, amelyek megpróbálják megoldani vagy enyhíteni a problémát
Hogyan tanulmányozza a gyógyszer lehetséges allergiáját?
A mellékhatások diagnosztizálásának első lépése a részletes kórtörténet megszerzése; a bőrvizsgálatok, a vérvizsgálatok és az ellenőrzött expozíciós tesztek az allergológiában a gyógyszerallergia diagnosztizálására általában alkalmazott egyéb technikák.
De a legtöbb gyógyszer esetében nagy a korlátozás a vérvizsgálatok és a bőrvizsgálatok (perkután, intradermális, epicutan) elvégzésére, így sok esetben közvetlenül az ellenőrzött expozíciós tesztre van szükség, feltéve, hogy ezt jelzik. Amit tapasztalt személyzetnek kell elvégeznie.
Mit jeleznek a bőrvizsgálatok és a vérvizsgálatok?
A bőrön (perkután) végzett vizsgálatok és a vérvizsgálatok célja olyan antitestek azonosítása, amelyek azonnali reakciókat váltanak ki a gyógyszerrel szemben.
Intraepidermális bőrteszteket és tapasz teszteket (tapasz teszteket) használnak a későbbi reakciók (24-48 óra) tanulmányozására, amelyeket általában limfociták közvetítenek.
Vannak más laboratóriumi vizsgálatok is, amelyeket nem olyan gyakran használnak (bazofil degranulációs teszt, limfoblaszt transzformációs teszt) a reakció okának felderítésére.
Ha a tesztek egyértelműen pozitívak, a beteget allergiásnak tekintik.
Mind a tesztek, mind az elemzések idővel negatívakká válhatnak, ami új tanulmányt igényel, ideértve az ellenőrzött expozíciós tesztet is, ha szükséges.
Mire készülnek az ellenőrzött expozíciós tesztek?
Az ellenőrzött kábítószer-expozíciós teszteket jól végezzük annak bemutatására, hogy valóban van-e reakció a gyógyszerre, vagy ellenőrizzük az alternatív gyógyszerek toleranciáját.
Kockázatosak-e az expozíciós tesztek?
Az ellenőrzött expozíciós tesztek a reakció tüneteinek visszatérését okozhatják. Ha ezek a tünetek súlyosak voltak, vagy olyan esetekben, amikor úgy gondolják, hogy az expozíciós teszt kockázata nagyobb lehet, mint a teszt által nyújtott információk előnyei, akkor alternatív gyógyszert kell tesztelni.
Az ellenőrzött expozíció megkezdése előtt a gyermekorvos-allergológus felméri a kockázatokat és az előnyöket, és a betegnek vagy gondviselőjének beleegyezését kell aláírnia. Ezeket a vizsgálatokat tapasztalt személyzettel és felszereléssel előkészített központokban kell elvégezni, megfelelő környezetben, az esetleges súlyos reakció kezelésére.
A tolerancia teszteket mindig el kell végezni?
Nem mindig. Számos olyan körülmény van, amely ellenjavallt a tolerancia teszt alkalmazását a gyanús gyógyszerrel:
- Ha a tünetek nagyon jellemzőek és egyértelműek voltak.
- Ha a tünetek súlyosak voltak.
- Ha a tesztek vagy elemzések nagyon meggyőzőek.
- Ha a gyógyszer nem feltétlenül szükséges, akkor mellőzhető. Vagy alternatív gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek ugyanazoknak az indikációknak felelnek meg, mint a reakcióért felelős gyógyszer.
Ha ez az utolsó körülmény nem fordul elő, és nincs megfelelő alternatívánk, akkor a legmegfelelőbb gyógyszer ellenőrzött expozíciós tesztjét kell elvégeznünk.
Ha az expozíciós teszt negatív, van-e allergiája?