Gyulladás; n artikulációs megelőzés; n és az étrenddúsítással történő kezelés I
Különböző tápanyagok beépítése az étrendbe, vagy kiegészítőként, előnye lehet az ízületi gyulladások megelőzésében és kezelésében, amit számos klinikai tanulmány is bizonyít.
Az alábbi táblázat bemutatja ezen tápanyagok fő hatásmechanizmusait gyulladáscsökkentő funkciójukban.
1. táblázat: A proteázenzimek, a növényi kivonatok és az omega-3 zsírsavak fő hatásmechanizmusai.
- Szisztémás enzimek
A szisztémás enzimek proteáz enzimek, vagy más néven proteolitikus enzimek vagy peptidázok, amelyek enzimatikus hatása a peptidek hidrolízise. Ezek az enzimek lehetnek növényi vagy állati eredetűek. A növényi eredetűek főleg cisztein-proteázok, amelyek közé tartoznak bromelain és papain. A bromelént a növény szárából nyerik ananász (Ananas comosus) különbözik a gyümölcsben található proteázoktól. Egy másik széles körben alkalmazott növényi eredetű enzimkivonat a papain, trópusi fa zöld gyümölcsének folyadékából nyerik papaya (Carica papaya).
Az állati eredetű proteázok főleg szerin proteázok, mint a tripszin és kimotripszin. A tripszin sertés eredetű hasnyálmirigy enzim, míg a kimotripszin szarvasmarha eredetű.
1.ábra.
Szisztémás enzimek (bromelain, papain, tripszin, kimotripszin) gyulladáscsökkentő hatásukat úgy alakítják ki, hogy az alfa 2-makroglobulin plazma glikoproteinnel komplexet képeznek, amely elősegíti a felesleges citokinek eltávolítását és helyreállítja egyensúlyukat.
A szisztémás enzimterápia potenciális hasznosságát klinikai vizsgálatokban tesztelték reumatológia, traumatológia, nőgyógyászat, urológia, vérkeringés, koaguláció és sportorvoslás területén. A térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegek 6 klinikai vizsgálatának metaanalízisében azt figyelték meg, hogy a TES enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az ízületi funkciókat, hasonlóan a gyakran alkalmazott fájdalomcsillapítókhoz. A TES azonban jobb tolerálhatósággal és kevesebb megszakítással társult a kezelési programban (Ueberall, Mueller-Schwefe, Wigand és Essner, 2016).
- Gyulladáscsökkentő hatású növényi kivonatok.
a) Kurkumin
A kurkumin az indiai kurkuma fajokban jelen lévő polifenolos vegyület, amelyet a Curcuma longa növény rizómájából nyernek. A kurkumában jelen lévő három fő kurkuminoid közül a kurkumin a legelterjedtebb (77%), és a legmagasabb biológiai aktivitással rendelkezik. Pontosabban, a kurkumin antioxidáns, gyulladáscsökkentő és daganatellenes tulajdonságokkal rendelkezik. A kurkumin egyik fő molekuláris célpontja a kB nukleáris transzkripciós faktor (NF-kB, a kB nukleáris faktor rövidítése miatt), csökkentve aktivitását az inhibitorához (IkB) kötve tartásával és megakadályozva a sejtmagba való bejutását. Az NF-kB inaktiválásának következtében a kurkumin csökkenti ennek az útnak a genetikai termékeinek, például a ciklooxigenáz-2 (COX-2) enzimnek az expresszióját. Elnyomja más enzimek, például a lipoxigenáz (LOX) expresszióját is vagy indukálható nitrogén-oxid szintáz (iNOS, rövidítése angolul) és különféle citokinek (TNFα, IL-1, IL-6) (Rohanizadeh, Deng és Verron, 2016).