Idiopátiás ödéma okai és kezelése idiopátiás ödéma iLive Egészségügyi kompetencia
Szakértői orvosi cikk.
Idiopátiás ödéma (szinonimák: primer centrális oliguria, centrális oliguria, ciklikus ödéma, insipid, pszichogén vagy érzelmi antidiabetikus, ödéma, súlyos esetekben - Parkhon-szindróma). A betegek túlnyomó többsége reproduktív korú nő. A menstruációs ciklus kezdete előtt a betegség eseteit nem rögzítik. Ritka esetekben a betegség a menopauza után debütálhat. A férfiak egyedülálló eseteit ismertetik.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Az idiopátiás ödéma okai
Az "idiopátiás ödéma" elnevezés ennek a szenvedésnek ismeretlen etiológiáját jelzi. Meg kell jegyezni az érzelmi stressz, a diuretikumok hosszú távú alkalmazásának és a terhesség jelenlétének fő szerepét az idiopátiás ödéma kezdetén. Úgy tűnik, hogy ezek az etiológiai tényezők hozzájárulnak a víz-só egyensúly központi szabályozó elemének kialakulása által okozott hiba dekompenzálásához.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Az idiopátiás ödéma patogenezise
A mai napig a betegség patogenezise nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a betegség központi jellegű hormonális diszreguláción alapul. Az antidiuretikus hormon fokozott szekréciója fontos szerepet játszik, valamint a vesetubulusok fokozott érzékenysége e hormon iránt. Megjegyezzük a túlzott aldoszteron-szekréció szerepét is. Kiderült az ösztrogének szerepe az ösztrogén-szekréció ciklusos ritmusának megsértése formájában, relatív hiperösztrogenezissel a menstruációs ciklus második szakaszában a progeszteron hiánya miatt. Számos kutató rámutat az ortosztatikus faktor kórokozó szerepére és a folyadékfolyadékok fokozott transzudációjának szerepére az érágyból. A betegség hátterében álló hormonális diszfunkció a víz-só egyensúly, főleg a hipotalamusz-hipofízis komponens központi szabályozási mechanizmusainak megváltozásának következménye.
Az idiopátiás ödéma tünetei
Az idiopátiás ödéma fő tünetei az oliguriával járó időszakos gyulladás. A duzzanat sima és mozgékony, leggyakrabban az arcon és a parorbitális területeken, a kezeken, az elülső lábakon, a lábakon és a bokákon található. Lehetséges és rejtett duzzanat. A klinikai megnyilvánulások a betegség súlyosságától függően változnak: enyhe formában jelentkezik, az arc és a boka kisebb ödémájával, valamint olyan súlyos formában, amelyben a kifejezett duzzanat hajlamos általánosításra. A duzzanat általánosításával annak eloszlása a gravitációs erőtől függ. Tehát ébredéskor a duzzanat leggyakrabban az arcon lokalizálódik, miután egyenes helyzetbe került, és a nap végén a test alsó részeire esnek.
A klinikai lefolyástól függően a betegségnek két formája van: paroxizmális és tartós. A paroxizmális forma túlsúlyának egy része ennek a szindrómának a nevében tükröződik: periodikus vagy ciklikus gyulladás. A betegség paroxizmális formája periodikus duzzanatként, oliguriával és a vizelet magas relatív sűrűségével jelentkezik, amelyet polyuria periódusok követnek, amikor a test megszabadul a felesleges víztől. Az oliguria periódusai általában hosszúak, több naptól egy hónapig tartanak. Ezután a poliuria időszakai helyettesíthetők, általában rövidebb ideig. A poliuria időtartama órákban számolható, amikor akár 10 liter vizelet szabadul fel fél nap alatt és napokig, amikor egy hét alatt a kiválasztott vizelet mennyisége 3-4 liter naponta.