Immungazdagított formula hatása a klinikai és biokémiai paraméterekre a

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Belgyógyászati évkönyvek

nyomtatott változatВ ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Madrid) В 25. Kötet, 6 В, 2008. június

Immunerősített formula hatása a klinikai és biokémiai paraméterekre a fej- és nyakrák miatt műtött betegek ambuláns populációjában

A W3 zsírsavak orálisan továbbfejlesztett formulájának hatása a fej- és nyakrákos ambuláns betegek klinikai és biokémiai paramétereibe

D. A. de Luis, O. Izaola, R. Aller 1, M. Gonzélle-Sagrado, L. Cuellar, M. C. Terroba, T. MartÃn

Endokrinológiai és Táplálkozási Intézet. Orvostudományi Kar és Kutatóegység. Río Hortega Kórház. 1 Klinikai Kórház. Valladolidi Egyetem. Valladolid

Kulcsszavak: Omega 3 zsírsavak, fej- és nyakrák.

Kulcsszavak: Omega 3 zsírsavak. Fej- és nyaki rák.

A fej- és nyakdaganatokban szenvedő betegeknél magas az alultápláltság előfordulási gyakorisága (1), és az is ismert, hogy megváltoztathatják immunvédelmi rendszerüket (2). Bár ezek a változások multifaktoriálisak, specifikus tápanyagok, például többszörösen telítetlen w3 zsírsavak és arginin modulálhatók (3). Az eikozapentaénsav (EPA) egér adenokarcinóma modelljeiben kimutatta antikachektikus vagy daganatellenes hatását (4). A többszörösen telítetlen zsírsavak vagy tisztított EPA kapszulák adagolása összefüggésben áll a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek fogyásának stabilizálódásával (5). Kimutatták, hogy más immun tápanyagok (arginin) hasznosak lehetnek a súlygyarapodásban és a szövődmények csökkentésében a fej- és nyaki rák miatt műtéten átesett betegek korai enterális táplálásában (6).

Vizsgálatunk célja az volt, hogy megvizsgáljuk egy immunerősített enterális formula hatását a fej- és nyakrák miatt műtött járóbetegek tápláltsági állapotára és posztoperatív szövődményeire.

Prospektív vizsgálatot végeztek 30 járóbetegen, akiket fej- és nyakrák miatt operáltak, 2002. május és 2004. október között. A kizárási kritériumok a májfunkció súlyos károsodása (bilirubin-koncentráció> 3,5 mg/dl), a vesefunkció súlyos károsodása (a szérum kreatinin> 2,5 mg/dl), interakciós fertőzés, autoimmun betegség és szteroid kezelés. Táplálkozási értékelést végeztek a kórházi kirakáskor és a járóbeteg-követés 3 hónapjában. A táplálkozási értékelés magában foglalta a magasság, a súly, a testtömeg-index (BMI, kg/m 2), a karizom kerületének és a hármas hajtásának mérését, a bioimpedancia teljesítményével.

A kórházi kirakás idején a fej- és nyakrák miatt műtéten áteső betegeknek két tasakot írtak elő omega 3 savakkal dúsított készítményből. Az I. táblázat az Impact® orális tasakok összetételét mutatja be. Háromnapos étrendi felmérést végeztek (két munkanap és ünnepnap), a leadáskor és 3 hónapon belül a beteg bevitelének, valamint a kiegészítés bevitelének figyelemmel kísérésére. A kalória- és makrotápanyagok bevitelét nemzeti táplálkozási táblázatokkal számoltuk.

Nyomkövetés

A súlyt skálával mértük, 0,1 kg pontossággal, a testtömeg-indexet a következő képlettel számítottuk (kg/m 2). A testösszetétel meghatározásához bioimpedancia-analízist alkalmaztunk (7). A 0,8 mA és 50 kHz elektromos áramot egy típusú generátor továbbítja (Biodynamics Model 310e, Seattle, WA, USA), és ragasztóelektródákkal alkalmazza a bőrön. Az ellenállást és a reaktanciát használták a teljes testvíz, valamint a zsír- és zsírmentes tömeg kiszámításához. A betegek antropometriájában a regionális változásokat a tricepsz hajtása és a karizom kerülete határozta meg.

Az ambuláns posztoperatív szövődményeket a következőképpen rögzítették: nem létező, általános fertőzések (légúti fertőzés és/vagy húgyúti fertőzés), helyi szövődmények, például sipoly és/vagy sebészeti sebfertőzés. Hasmenéses epizódokat is rögzítettek.

Meghatározások

Az éhomi vérkivonást az albumin (3,5–4,5 g/dl), a prealbumin (18–28 mg/dl), a transzferrin (250–350 mg/dl) és a limfociták (1, 2-3,5,10 3/uL) az autoanalizátorral (Hitachi, ATM, Manheim, Ger). A C-reaktív fehérjét (CRP) immunoturbimetriával (Roche Diagnostcis GmbH, Mannheim, Németország) határoztuk meg, analitikai érzékenysége 0,5 mg/dl. A meghatározásokat ugyanazon a napon hajtották végre két példányban, hogy elkerüljék a vizsgálók közötti variabilitást.

Statisztikai analízis

Az eredményeket átlag ± szórásként fejeztük ki. A változók eloszlását Kolmogorov-Smirnov teszttel elemeztük. A normál eloszlású kvantitatív változásokat Student t-tesztjével elemeztük, szükség esetén varianciaanalízist (ANOVA) használtunk. A nem parametrikus változókat Friedman és Wilcoxon tesztekkel elemeztük. Pearson-tesztet alkalmaztunk a w3/w6 beviteli arány és más paraméterek közötti összefüggés értékelésére. A 0,05 alatti p értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük.