Kortikoszteroidok a reumatológiában; Sogacot
Mi a kortikoszteroidok a reumatológiában
MIK A GYULLÁSGÁTLÓK?
A szintetikus kortikoszteroidoknak, vagyis a gyógyszereknek ugyanolyan hatása van, mint a szervezetben található természetes glükortikoidoknak. Fontos gyógyszerekké váltak számos gyulladásos és allergiás állapot, köztük számos reumatikus betegség kezelésében. Bár nagyon hasznos gyógyszerek, megfelelő mellékhatásaik vannak, különösen nagy dózisban és hosszú ideig történő alkalmazásuk esetén. Az állatok mellékveseiből kortikoszteroidok nyerhetők, de ezeket általában laboratóriumokban szintetizálják. Ezeknek a kémiai szerkezeteknek a későbbi módosítása nagyon sokféle szintetikus kortikoszteroidot eredményezett, amelyek különböző farmakológiai jellemzőkkel rendelkeznek, és amelyeket különböző módon lehet beadni: orálisan, intravénásan és intraartikulárisan. Vannak olyan készítmények is, amelyek kortikoszteroidokkal rendelkeznek aeroszolokban és kenőcsökben.
Miért használják őket?
A kortikoszteroidok képesek drámai módon enyhíteni a gyulladás, az allergiás reakciók és egyes immunjelenségek megnyilvánulásait. Ezért használják azokat a betegségeket, amelyek nagy gyulladásos és/vagy allergiás komponenssel rendelkeznek. Reumás megbetegedéseknél a gyulladás az ízületekben lokalizálódik, mint a RHEUMATOID ARTHRITIS és a KRÓNIS JUVENILIS ARTHRITIS esetében. Ezekben a folyamatokban kortikoszteroidokat alkalmaznak olyan ízületi járványokban, amelyek ellenőrzése után lehetővé teszik az adag csökkentését, amíg el nem próbálják gátolni. Ha ez nem lehetséges, akkor a minimális effektív dózisra csökkentik.
A gyulladás visszaszorítása érdekében a kortikoszteroidokat olyan egyéb reumatikus betegségeknél alkalmazzák, amelyek a test más részeit is érinthetik, az ízületek mellett, például a tüdő, az erek (vasculitis), az izmok, a vesék, az idegrendszer stb. Ezért a kortikoszteroidokat olyan betegségeknél is jelzik, mint a SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS, a REUMATIC POMYALGIA, a SJÖGREN-SZINDROM, a DERMATOMIOSITIS, a SCLERODERMIA és az VASCULITIS.
A kortikoszteroidokkal végzett helyi injekciók valószínűleg az egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb terápiás fegyverek a reumatológiában. Gyorsan enyhíti az ízületi gyulladásokat. Az infiltrációk indikációi számosak, mivel alkalmazhatók helyi patológiákban, például íngyulladásban és osteoarthritisben is.
A kortikoszteroidok olyan terhes nőknél alkalmazhatók, akik reumás betegségükben újra aktiválódnak, mivel meglehetősen biztonságos gyógyszerek, amelyek nem okoznak változásokat a magzatban.
A kortikoszteroidok közvetlenül hatnak a sejtekre és a membránokra, megakadályozva a gyulladás tüneteit és jeleit (fájdalmat, meleget, bőrpírt, duzzanatot) okozó termékek felszabadulását. Megakadályozzák továbbá a gyulladásos fókuszhoz való hozzáférést, az új sejtek fenntartását és meghosszabbítását a gyulladásos folyamatokban.
MIKOR ÉS MILYEN ÚTBAN?
A kortikoszteroidok hatását a tünetek enyhítésére, valamint a fájdalom és az ízületi duzzanat csökkentésére figyelték meg. Minél nagyobb az adag, vagy intravénásan adják be, annál gyorsabban észleljük a hatását. Ha egy hétnél hosszabb ideig használják, a megnövekedett haj, súly stb. Morfológiai változásai láthatók.
HOGYAN ABBORBÁLIK ÉS ELTÁVOLítják őket?
Az emésztőrendszeren keresztül szívódnak fel (főleg a vékonybélen keresztül). Intravénás alkalmazás esetén közvetlenül a vérbe jutnak. Olyan fehérjékkel keringenek benne, amelyek eljuttatják őket a különböző szövetekbe, és miután elvégzik működésüket, a májban metabolizálódnak, és a vesén keresztül teljesen eliminálódnak.