Lipoprote; nagy sűrűségű és redukciós területek; n kardiovaszkuláris kockázat; ígéretek vagy valóság;
A Revista Española de Cardiología egy nemzetközi tudományos folyóirat, amely a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozik. 1947 óta szerkesztve a REC Publications, a Spanyol Kardiológiai Társaság tudományos folyóiratcsaládjának élén áll. A folyóirat spanyol és angol nyelven publikál a szív- és érrendszeri betegségek minden vonatkozásáról.
Indexelve:
Bővített/aktuális tartalom/MEDI/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Nagy sűrűségű lipoproteinek nagy koncentrációinak fontossága Elsődleges és másodlagos megelőzés
Először is emlékeznünk kell arra, hogy számos epidemiológiai vizsgálat fordított összefüggést mutatott ki a HDL-C szint és a kardiovaszkuláris kockázat (CVR) között mind az elsődleges, mind a másodlagos megelőzésben (1. táblázat).
1. táblázat: A nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin koncentrációja és a kardiovaszkuláris kockázat közötti inverz kapcsolatot mutató fő epidemiológiai vizsgálatok összefoglalása
Intervenciós klinikai vizsgálatok gyógyszerekkel
Hasonlóképpen, számos klinikai vizsgálat megerősítette a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) farmakológiai emelkedésének előnyeit különféle gyógyszerekkel (az összes beavatkozási vizsgálat összefoglalásához javasoljuk az olvasónak Badimón és mtsai 12). Ezeket a klasszikus vizsgálatokat a közelmúltban megerősítették 13 30 067 „valós életben” szenvedő beteg retrospektív elemzésével, amely azt mutatta, hogy a kezdeti elemzésben a HDL-C minden 5 mg/dl-es növekedése esetén a kardiovaszkuláris (CV) kórházi kezelés kockázata 6-kal csökkent. %; Továbbá, ha az első és a második elemzés között a HDL-C szint 6,5 mg/dl emelkedett, a CVR 8% -kal csökkent, míg ha a HDL-C 6,5 mg/dl csökkent, a CVR 11% -kal nőtt.
Akut koszorúér-szindrómás betegek
Perkután koszorúér-beavatkozás után
Számos tanulmány alátámasztja azt a bizonyítékot, hogy az alacsony HDL-C koncentráció a PCI után bekövetkező nagyobb kardiovaszkuláris események kockázati tényezője. A PCI-t megelőző HDL-C-koncentrációk független előrejelzői voltak a sztent restenózisának és a mortalitásnak egy, 17., 18., 19. évnél. Még a nyaki sztentek esetében is a HDL-C szint jósolja a sztent átjárhatóságát a 20. évben. A HDL-C ezen jótékony szerepe a nagyon alacsony LDL-C koncentrációk mellett is fennmarad: 2693, stent beültetéssel PCI-n átesett és 70 mg/dl átlagos LDL-C értékű (az irányelveknek megfelelően ajánlott) nyilvántartásban, alacsony HDL-C-szint függetlenül társult, és a felelős elváltozás és a felelős ér új revaszkularizációjára volt szükség. Hangsúlyozni szeretnénk, hogy ebben az utolsó vizsgálatban 21 a HDR-C koncentrációk és nem az LDL-C szintek társultak a CVR-hez. Végül egy nagyon érdekes 22. cikk azt mutatja, hogy a periprocedurális akut miokardiális infarktus kockázata fordítottan összefügg a HDL-C koncentrációval. Valójában a HDL-C koncentráció minden 5 mg/dl-es növekedése esetén a periprocedurális akut miokardiális infarktus kockázata 20% -kal csökken.
Stratégiák a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszint növelésére
A HDL-C CVR-csökkentő mechanizmusait a közelmúltban vizsgálták a 11., 23. csoportunk, és további részletekért ezekre a publikációkra utaljuk az olvasót. Röviden, a HDL-C felelős a felesleges koleszterin visszatéréséért az extrahepatikus struktúrákból a májba, így ott ürül ki az epében és a székletben, ezt a folyamatot fordított koleszterin transzportnak nevezik. Hasonlóképpen meg kell jegyezni, hogy a HDL-C antioxidáns, antiapoptotikus, gyulladáscsökkentő, endotheliális védelmet, értágító és antitrombotikus hatást fejt ki 11 .
Miután bebizonyosodott atheroprotective hatása, a felmerülő dilemma a koncentráció emelésének megfelelő módjában rejlik. Az LDL-C-vel (egy viszonylag egyszerű anyagcserével és egy terápiával rendelkező sztatinok, nagyon hatékony lipoprotein) ellentétben a HDL-C egy bonyolult anyagcserével rendelkező lipoprotein, és hiányzik belőle valóban hatékony terápia. Az alábbiakban röviden felsoroljuk a főbb 11, 12 .