Méh atónia

A placenta previa a méhlepény teljes vagy részleges beillesztése az alsó méhszegmensbe, ami magas anyai-magzati morbiditással és mortalitással jár, mivel az anya esetében megnő a transzfúzió iránti igény, a császármetszések, a szülés utáni méheltávolítások, a fertőző valamint a tromboembóliás szövődmények, valamint a magzati morbiditás és mortalitás elsősorban a terhesség idő előtti megszakításának szükségességéből adódnak.

atónia

Méh atónia. Egy esetről

Cristina Martín Pallás: Ápolói diplomát szerzett. Mester sürgősségi, vészhelyzetek és egészségügyi szállítás. A munkavégzés helye: Miguel Servet Egyetemi Kórház.

Leticia Villuendas Bazán: Ápolói diplomát szerzett. Mester sürgősségi, vészhelyzetek és egészségügyi szállítás. A munkavégzés helye: Royo Villanova kórház.

KULCSSZAVAK: méh atónia, ápolási folyamatok, metrorrhagia, placenta previa.

ABSZTRAKT

A placenta previa négy fokozatú lehet: laterális (a placenta széle az alsó szegmensben van, de nem éri el a belső nyaki os-t), marginális (eléri a belső cervicalis os-t), részleges (részben fedi a nyílást) és összesen (a lyukat központilag lefedve helyezkedik el).

KLINIKA TÖRTÉNETE

A felvétel oka: Sürgős császármetszés.

Személyes történelem: függelék nélküli. Curettage 2 évvel ezelőtt. Dohányzó napi fél csomag, amely terhesség alatt napi 2 cigarettára csökkent. Kevés metrorrhagia a 35. héten.

Allergiák: Szulfamidok

A Sürgősségi Szolgálat jelentése: Egy 35 éves nő 38 hetes terhes állapotban érkezik az élénkvörös fájdalommentes, alattomos kezdetű vérzéssel. Vérvizsgálatokat és kiegészítő vizsgálatokat végeznek a diagnózis igazolására (ultrahang, normális FHR, lágy és fájdalommentes méh, tapintják a magzati részeket). A klinikai következmények miatt felvették a vizsgálati osztályra, és az ECHO kompatibilis a parciális okkluzív placenta previa-val. A műtőt értesítik a beavatkozásról.

Jelenlegi helyzet: sürgősségi császármetszés műtét.

Jövedelem beolvasása: Sat02: 93% TA: 10/50. FC: 95 lmp. Helyes AP. Normális méhhang, nincs fokozott érzékenység, normál méret. A magzati részeket normálisan tapintják. A placenta hüvelyi bemutatása. A magzati szorongás hiánya. Helyes perifériás perfúzió.

Fő diagnosztika: Részleges placenta previa.

Kezelés alatt:

  • Orrszemüveg 3 ütés/perc
  • Folyamatos infúzió:
    • Lingerate Ringer 500 ml
  • Antibioterápia:
    • Amoxicillin/Clavulanic® feloldva a Ringerben
  • Diéta: abszolút

ÉRTÉKELÉS: Virginia Henderson szerint

  1. Lélegző:
  • Életjelek rögzítése: Szívritmus: 98 ütés/perc (bpm9. Vérnyomás (BP): 10/50 Hgmm
  • SatO2: 93%
  • 23 légzés percenként (rpm)
  • Kapilláris töltés 2 másodperc.
  • Van egy bizonyos sápadtsága
  • Dohányos napi két cigarettával