Módszertan; a és t; kúpos; Gastrostom kezelése; mint Atenci; n Elsődleges családi orvoslás

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.

Indexelve:

MedLine/PubMed és SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Amikor a nem túl távoli múltban felvetődött a mesterséges etetési út szükségessége, a nasoenteralis tubusok elhelyezését választották. Bár nem volt sok eset, mindannyian jól tudtuk kezelésüket és szövődményeiket: akadályok és kijáratok, véletlenszerűek vagy sem, nyomássérülések, arcüreggyulladás, törekvések stb.

Az utóbbi évtizedekben azonban jelentős előrelépések történtek az enterális táplálkozás terén, új utak, tápszerek és alkalmazási rendszerek kifejlesztésével, amelyek elősegítették annak kiterjesztését a közösségi környezetre 1. Így egyre gyakoribb olyan betegeket találni, akiknek állandó enterális hozzáférése van, mind a gyomor, mind a jejunal. Az összes enterális út (pl. A bélre gyakorolt hatás, a technikai nehézségek, a morbiditás és a mortalitás, mint a parenterális út) közös előnyeihez a cső hosszabb időtartama és néhány hosszú távú komplikáció társul. Mindezen okok miatt váltak választott technikává, amikor az enterális táplálkozás várhatóan 4-6 hétnél tovább tart 2 .

A gastrostomia fiziológiásabb, kihasználja a gyomor motoros és szekréciós funkcióit, és lehetővé teszi az étrend időszakos beadását. Néhány kivételtől eltekintve a hosszú távú otthoni étrend választása 3. Csak súlyos gastrooesophagealis reflux vagy gastroparesis esetén, magas bronchoaspiráció kockázatával, vagy hasi műtét után, amely kizárja a gyomor hozzáférését, alkalmaznak jejunostomiát 4 .

A gasztrosztómia tubus elhelyezése elvégezhető endoszkópiával, radiológiai technikákkal vagy műtéttel 4. A különböző technikákat összehasonlító vizsgálatok eredményei vegyesek. Általában a perkután eljárások, mind endoszkópos, mind radiológiai, azért előnyösek, mert kevesebb morbiditást és mortalitást mutatnak, valamint gyorsabb gyógyulást és az 5-8 táplálás megkezdését jelentik. Amikor ezek a technikák nem lehetségesek, egyes szerzők a laparoszkópiát 6, mások a nyílt műtétet választják, akár hosszabb beavatkozási idő árán is 8 .

Ennek az olvasatnak a nyilvánvaló következtetése az, hogy az eredmények az egyes központok tapasztalataitól függnek, 9 bár általában a legfejlettebb technika, legalábbis Spanyolországban, a perkután endoszkópos gastrostomia. A radiológiai és sebészeti technikákat azokra a helyzetekre tartják fenn, amelyekben az endoszkóp áthaladása nem valósul meg, vagy utóbbi esetben más okból műtétre van szükség.

ENDOSZKÓPOS PERKUTÁN GASZTROSTOMIA VAGY ENDOSZKÓPOS GASZTROSTOMIA PROTÉZIS

A Gauderer és Ponsky által 1980-ban leírt technika a gyomor perkután szúrásából áll endoszkópos ellenőrzés alatt. Ezt követően más variánsokat fejlesztettek ki, hasonló eredményekkel 3,4 .