Növekedési hormon kezelés; GH; in ni; méhen belüli növekedési retardációval anélkül
A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.
Indexelve:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A magzat növekedésének időszaka az egyik legintenzívebb az emberben. Ennek során nemcsak a különféle szervek és rendszerek alakulnak ki, hanem megkezdődik azok funkcionális érése is, olyan mértékben, amely lehetővé teszi a magzat számára, hogy a születés pillanatától függetlenül autonóm legyen. Az újszülött 50 cm hosszú, ami átlagosan 66 cm/év növekedési sebességet képvisel, amely sebességet a posztnatális növekedés egyetlen más időszakában sem lehet elérni. Sejttömege 2 x 10 12 sejt nagyságrendű, egy felnőtté pedig 6 x 10 13 sejt nagyságrendű. Ezek az adatok jelzik a magzat növekedésének intenzitását és egyben sebezhetőségét 1 .
A terhesség végén a megfelelő fejlődés elérése nemcsak a közvetlen újszülöttkori méhen kívüli élethez való normális alkalmazkodáshoz, hanem a gyermekkori, serdülőkori és felnőttkori normális posztnatális fejlődéshez is szükséges. Az intrauterin növekedési retardáció összefüggésbe hozható a posztnatális növekedés retardációjával, valamint metabolikus változásokkal és a testösszetétel változásával, amelyek a metabolikus szindróma hátterében lehetnek 2-5 éves felnőtteknél (1. ábra).
1. ábra: Méhen belüli növekedés késése és posztnatális patológia.
Az intrauterin növekedési retardációval rendelkező újszülöttek körülbelül 85-90% -a az első 2-3 éves korban visszanyeri normális súlyát és hosszát, és csak 10-15% -ban a növekedési retardáció ezen életkor után is tovább tart. Ezt a csoportot főleg azok alkotják, akik mind hosszában, mind súlyukban kicsiek, vagyis csökkent sejttömeggel 2,3. Különböző vizsgálatok, köztük egy hazánkban végzett multicentrikus vizsgálat, amely elemezte ennek a csoportnak a spontán növekedését, lehetővé tették annak megerősítését, hogy az ebben a populációban elért felnőtt magasság kevesebb, mint 2 SD a normál népesség értékéből 6 -9. Valójában a 277 férfit és 276 nőt magában foglaló vizsgálatunkban, akik közül 31 elérte a felnőtt magasságot, ez férfiaknál 160,8 ± 2,8 cm, nőknél 146,6 ± 2,5 cm (2. ábra) 8,9 .
2. ábra Spontán növekedés 3 éves kortól felnőtt magasságig intrauterin növekedési retardációjú gyermekeknél.
Azok az okok, amelyek nem kedveznek a növekedés helyreállításának az első életévekben, és a normális percentilisek későbbi növekedése, ezeknél a betegeknél nem ismertek. Valószínűleg a születéskori sejttömeg csökkenésének mértéke fontos prognosztikai tényező, bár nem zárható ki olyan etiológiák, amelyek a posztnatális növekedés elősegítéséért felelős endokrin-metabolikus rendszereket is érintik, beleértve a táplálkozást és a hormonszekréciót.