Orrvérzés magas vérnyomás miatt
Hipertóniás krízis okozta orrvérzés
Dra. Mariela Rafaela Benítez Serrano I; MsC. Jótékonysági Santana Serrano II; Dr. Chaviano Pereira Julián III
I. Fül-orr-gégészeti diploma. Mester az orvosi vészhelyzetekben. Martín Chang Puga Egyetemi Kórház, Nuevitas, Camagüey, Kuba.
II. Mester a nők átfogó gondozásában. Ápolói végzettség. Tanársegéd. Martín Chang Puga Egyetemi Kórház, Nuevitas, Camagüey, Kuba.
III. Szakorvos I. fokú orvosi interna. Oktató tanár. Martín Chang Puga Egyetemi Kórház, Nuevitas, Camagüey, Kuba.
DeSC: EPISTAXIS/epidemiológia; ORVOSI VÉSZHELYZET; MAGAS VÉRNYOMÁS; LEÍRÓ EPIDEMIOLÓGIA; IDŐS EMBER.
ackground: az orrvérzés az otorhinolaryngológiai sürgősségi szolgálatok gyakori okát képezi, általában az artériás nyomás növekedésével jár. Célkitűzés: az artériás hipertóniás orrvérzés viselkedésének sürgősségének jellemzése az egyetemi kórház otorhinolaryngológiai szolgálatában Martin Chang Puga, Nuevitas, Camagüey. Módszer: retrospektív leíró vizsgálatot végeztek orrvérzéses betegeknél, akiket 2006 és 2007 között kórházban kezeltek. A vizsgálati univerzumot 12 beteg alkotta; a mintát kilenc, magas vérnyomásban szenvedő betegből állították össze. Változók: életkor, nem, az artériás hipertónia személyes kóros előzményei, vérzéses hipertóniás krízis jelenléte, vérzés osztályozása, alkalmazott kezelés és komplikációk. Az adatokat Excelben dolgoztuk fel, és az eredményeket táblázatokban, grafikákban és szövegekben fejeztük ki. Eredmények: az orrvérzés 60-69 éves korban gyakoribb volt; 88,89% férfias volt, 100% vérzéses hipertóniás krízist mutatott, 66,67% korábbi tamponozással kezelt mérsékelt orrvérzést mutatott. Következtetések: az orrvérzés gyakrabban fordult elő az időseknél, ahol a férfi nem érvényesült.
DeSC: EPISTAXIS/epidemiológia; VÉSZHELYZETEK; MAGAS VÉRNYOMÁS; EPIDEMIOLÓGIA, LEÍRÓ; IDŐS.
BEVEZETÉS
A vérzés a morbiditás egyik fő oka. Az orrvérzés az egyik legfontosabb oka annak elhelyezkedése miatt. Ezt a betegséget, amely felnőtteknél fordul elő, a fül-orr-gégészeti orvosi gyakorlatban, hipertóniás krízis okozza. 1, 2
Európában és néhány amerikai országban (Chile, Panama, Brazília) végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az orrvérzés az otolaryngology sürgősségi szolgálataiban folytatott konzultáció gyakori oka, általában magas vérnyomással társulva, amely az egyik vészhelyzet terjedelmesebb. 1
Ritka bármely szakterület orvosa, akinek napi gyakorlatában nem kell magas vérnyomásban szenvedő betegeket ellátnia, 3 esetenként hipertóniás krízissel, ahol ennek következménye az orrvérzés. 5.
A szisztémás artériás hipertónia (SAH) a legtöbb országban a felnőtt lakosság körülbelül 20% -át érinti, ez a szám megfelel a kubai statisztikáknak. 5, 6 A chilei vizsgálatok szerint 18 és 19% között van, Mexikóban az előfordulás sokkal magasabb (30,05%). 7
Nuevitas község statisztikai osztályának adatai szerint a községben körülbelül 45 000 lakos él, ebből 8527 betegnek adnak ki HT-t, így a lakosság 18,9% -a magas vérnyomásban szenved, Hipertóniás krízis kórházi őre összesen 127 beteg, 1,48% -ért; közülük orrvérzés volt 7,08%.
A bősége miatt fellépő súlyos orrvérzéssel szemben sürgősségi kezelésre van szükség, anélkül, hogy az érintett oldalnál többet határoznának meg, és amelynek célja a gyors vérzéscsillapítás elérése, az ok kezelése, majd egy mélyebb vizsgálat folytatása.
Általában lehetőség van alapvető gondozási irányelvek javaslatára és a diagnózis felállításához, valamint a kezelés alkalmazásához szükséges adatok megszerzésére. 8, 9
A kutatás célja az artériás hipertónia okozta orrvérzés viselkedésének jellemzése vészhelyzetként az otolaryngológiai szolgálatban.
Retrospektív leíró vizsgálatot végeztek az artériás hipertónia miatti orrvérzés viselkedésének meghatározására, amelyet az Egészségügyi Terület sürgősségi szolgálatától a nuevitasi Martín Chang Puga Általános Oktató Kórház otorinolaringológiai szakorvosához irányítottak 2006. január és 2007. december között.
A vizsgálati univerzum 12 betegből állt, amely megfelel a Nuevitas településen orrvérzés miatt kezelt betegek teljes számának. Kilenc olyan beteg képezte a mintát, akiknél magas vérnyomásos krízis okozta orrvérzést.
Az alkalmazott módszerek empirikus, leíró statisztikai és elméleti indukció és dedukció voltak. Az adatokat a kórlapokból és a szakértői kritériumok alapján hitelesített felmérésből nyertük, a következő változókkal: életkor, nem, a HT személyes kórtörténete, magas vérnyomásos krízis jelenléte a vérzés idején, a vérzés osztályozása, alkalmazott kezelés és bemutatott szövődmények. Az adatokat excelben dolgoztuk fel, és eredményeiket táblázatokban, grafikonokban és szövegekben fejeztük ki.
A vizsgálati periódus alatt 12 orrvérzéssel járó beteget láttak az otorinolaryngology szakterület sürgősségi osztályán, ebből kilenc hypertoniás krízissel járt, ami a vizsgált betegek 75% -ának felel meg. (Asztal 1)
Az artériás hipertóniás krízis miatti orrvérzés korcsoportonkénti viselkedését tekintve azt figyelték meg, hogy a leginkább érintettek az idősebb felnőttek, főként 60 és 69 év közöttiek, 44,4% -kal, 70, és még több 33,3 évesen %. (2. táblázat)
A szex miatt magas vérnyomásos sürgősség okozta orrvérzés gyakrabban fordult elő férfiaknál, összesen nyolc beteg 88,89% -ánál. (3. táblázat)
A betegek 100% -a magas vérnyomáscsökkenést mutatott ki a vérzés idején, amelyek 88,89% -át hipertóniásként adagolták és nem kontrollálták őket. (4. táblázat)
A hipertóniás sürgősség által okozott vérzés nagy része közepesen súlyos és súlyos intenzitással, a közepesen súlyos betegek száma hat volt, 66,67% -kal, két beteg pedig súlyosnak, 22,22% -kal. Ezeknek a betegeknek elülső, illetve anteroposterior tamponádra volt szükségük. (5. táblázat)
A betegek megoszlása az orrvérzés következtében fellépő szövődmények szerint csak egy beteg, 10% -uknál jelentkeztek komplikációk, amelyek oka akut vérszegénység volt. (1.ábra)