Prote; Citrullinált nas a rheumatoid arthritisben Klinikai reumatológia

Klinikai reumatológia a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) és a Mexikói Reumatológiai Főiskola (CMR) tudományos terjesztésének hivatalos szerve. A Reumatológiai Klinika eredeti kutatási cikkeket, vezércikkeket, áttekintéseket, klinikai eseteket és képeket tesz közzé. A publikált tanulmányok főként klinikai és epidemiológiai, de alapkutatások is.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bibliográfia

A rheumatoid arthritis egy multifaktoriális etiológiájú autoimmun betegség, amelyet az ízületek gyulladása és több autoantitest jelenléte jellemez. A közelmúltban az anti-citrullinált fehérje antitestek (APS) vizsgálata nagy érdeklődésre tett szert a diagnózis magas specifitása és érzékenysége miatt, amellett, hogy bebizonyosodott, hogy reumatoid artritiszben szenvedő betegek súlyosságát jelzi előre; ami fontos szerepet játszik a betegség patogenezisében.

A reumás ízületi gyulladás egy multifaktoriális etiológiájú autoimmun betegség, amelyet az ízületek gyulladása és több autoantigén elleni autoantitest jelenléte jellemez. A közelmúltban az anti-citrullinált fehérje antitestek (ACP) tanulmánya nagy érdeklődésre tett szert a diagnózis magas specifitása és érzékenysége miatt, emellett a reumatoid artritiszben szenvedő betegek súlyosságának előrejelzője, amely fontos részvételre utal a betegség patogenezisében.

A reumás ízületi gyulladás (RA) egy általánosított autoimmun betegség, többtényezős etiológiával és világszerte elterjedt. Elterjedtsége a felnőtt lakosság körében 1,0% körüli, a nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál (2-3 nő minden érintett férfira). A nőknél a legmagasabb előfordulási arány 40 és 60 éves kor között fordul elő .

Habár különféle szerveket érinthet, az RA-t a diarthrodialis ízületek synovialis membránjának gyulladása, az ínhüvelyek és a csúszó synovialis bursae jellemzi. A gyulladt szinoviális szövetben a helyi pusztulás jellemzői vannak, amelyek behatolnak és károsítják az ízület struktúráit, működésük elvesztését eredményezik, ami fogyatékosságot okoz az RA 2-ben szenvedő betegeknél. Az érintett egyénekben genetikai hajlam van, és a HLA-DR1 és DR4 allélek kapcsolódnak leginkább a betegség patogeneziséhez 3 .

Az RA diagnózisa főként az American College of Rheumatology (CAR) 1978-as osztályozási kritériumain alapuló klinikai megnyilvánulásokon alapul. Meg kell azonban jegyezni, hogy az osztályozási kritériumok között szerepel a reumás faktor (RF) jelenléte 4. FR-ként definiáljuk azokat az autoantitesteket, amelyek az IgG izotípusú immunglobulinok Fc régiójával szemben reagálnak. Az RF nem specifikus biomarker az RA számára, mivel az immunválasz aktivációjának általános következményeként fokozódik az immunkomplexek képződésének összefüggésében. Ezenkívül magas titer mellett jelentkezhet krónikus fertőzések és más autoimmun betegségek, például: generalizált lupus erythematosus (SLE), vegyes kötőszöveti betegség (TCMS) és primer Sjögren-szindróma (PFS) esetén. Kimutatható a felnőtt populációban és az egészséges 6–8 .

Az elmúlt években az anti-citrullinált fehérje antitestek reaktivitásának vizsgálata nagy érdeklődésre tett szert. Az RA-hoz leginkább társított antitestek a következők: anti-perinukleáris faktor (AFP) és anti-rattin (AKA) antitestek, mindkettő citrullinált filaggrin ellen irányul. anti-Sa antitestek, amelyek felismerik a citrullinált vimentin 10-t, és a citrullinált ciklikus peptidek (anti-PCC) elleni antitestek 6. Ez utóbbiak 80% -nál nagyobb érzékenységgel és 98% -os specificitással rendelkeznek RA 11-es betegeknél. Nagy érzékenységük és specifitásuk mellett a betegség korai szakaszában jelentkeznek.

Peptidil-arginin-deimináz és citrullináció AR-ban

A poszttranszlációs módosítások (MPT) olyan kémiai változások, amelyeken a fehérjék szintetizálásuk után átesnek. Az MPT-k egyike a citrullináció (az arginin-maradék citrullinná történő átalakulása), amelyet a peptidil-arginin-deimináz (PAD) enzim katalizál, amelyből a PAD 5 izoformáját különböztetik meg szövetekben és szervekben.

A PAD izoformái széles körben elterjedtek az emlős szövetekben. A PAD1 túlnyomórészt az epidermiszben és a méhben expresszálódik; A PAD2 a család legelterjedtebb tagja, és vázizomban, lépben, agyban, nyálmirigyekben, méhben stb. A PAD3 tüszőkben expresszálódik; A PAD4 neutrofilekben és eozinofilekben expresszálódik, míg a PAD6-ot petefészkekben, herékben és perifériás vér leukocitákban mutatták ki.