RedgedapS 2015. november

Az alacsony zsírtartalmú vagy alacsony szénhidráttartalmú étrend között nincs különbség a fogyásban

2015. november 26., csütörtök

A Kanári-szigetek megtörik a cukorbetegséggel összefüggő mortalitás csökkenő tendenciáját. A DARIOS-tanulmány új elemzése

A cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények és mortalitás (DM) kapcsán a spanyolországi autonóm közösségek (CCAA) között fennálló különbségek paradigmatikus esete a Kanári-szigetek esetében. A DARIOS ** tanulmány kapcsán (amelyről ebben a blogban több bejegyzés is szólt) a közelmúltban ezeken a szigeteken megjelent egy tanulmány a 2-es típusú DM-hez (DM2) kapcsolódó halálozásról, amely új adatokat szolgáltat ezek bizonyítására különbözõ tények.

A Kanári-szigetek lakossága körülbelül 2,1 millió lakos, és korábbi tanulmányok szerint becsülték, hogy a DM2 előfordulása magasabb volt, mint a többi spanyol CCAA. Újabb adatok azonban azt mutatják, hogy ezeken a szigeteken a prevalencia hasonló a CCAA többi részéhez. Másrészt a Kanári-szigeteken nálunk a legmagasabb és a legkorábbi halálozási arány e betegség miatt. Ennek a jelenségnek az okai nem egyértelműek, mivel az adatok azt mutatják, hogy ez nem az alapellátásban (PC) a betegség észlelésének, kezelésének és ellenőrzésének köszönhető, amely eltér a többi autonóm közösség kínálatától.

Rámutattak arra, hogy a Kanári-szigeteken a DM-hez kapcsolódó életmód (egészséges szokások) feltételezheti ennek a patológiának a kialakulását, bár a legújabb tanulmányok nem jutottak következtetésre. Akárhogy is legyen, a végstádiumú vesebetegség (dialízis) előfordulása sokkal magasabb, mint Spanyolország többi részén, Európában és még Észak-Amerikában is. Hasonlóképpen, a DM-hez kapcsolódó alsó végtagi amputációk szintén a legmagasabbak Spanyolországban. Ezért ez a tanulmány a DM-hez kapcsolódó halálozási arányok összehasonlítását tette lehetővé Spanyolország többi részének más populációival a 35-74 év közötti, valamint az 1981, 1991, 2001 és 2011 közötti egyénekben, valamint a DM2 és annak előfordulási gyakoriságának összehasonlítását. kapcsolódó kockázati tényezők Spanyolország különböző régióiban.

A DM-hez kapcsolódó halálozások számát a Carlos III Intézet Országos Epidemiológiai Központjától és az Országos Statisztikai Intézettől kaptuk. A populáció-alapú keresztmetszeti vizsgálatok azok voltak, amelyeket a DARIOS-vizsgálatba bevontak (más bejegyzésekben már kommentálták, ahogy már jeleztük) véletlenszerű és reprezentatív és populáció-alapú minták (28 887 résztvevő) különböző spanyol vizsgálatokból (a terület 70% -a). A mellékelt tanulmányok az ARTPER (Katalónia-Barcelona), a CDC de Canarias (Canarias), a CORSAIB (Islas Baleares), a DINO (Murcia), a DRECA-2 (Andalúzia), a HERMEX (Extremadura), a PREDIMERC ( Madrid), a RECCyL (Castilla y León), a REGICOR (Katalónia), a RIVANA1 (Navarra) és a TALAVERA (Castilla-La Mancha). Mindegyikbe 35-74 év közötti személyek tartoztak, kivéve az ARTPER 49-74 év közöttieket.

A standardizált mortalitási arányokat (SMR) kiszámítottuk az 1981 és 2011 közötti időszakra az egyes spanyol régiókban. A 10 000 35-74 éves lakosra jutó abszolút halálozási arányokat az európai népességnek megfelelően korrigálták az életkor szerinti standardizált halálozás kiszámításakor.

Ezen elemzés szerint a DM, az elhízás és az artériás hipertónia (HT) a Kanári-szigeteken gyakoribb volt 64 év alatti embereknél, mint Spanyolország többi részén. Bármely korban a metabolikus szindróma (MS) és az inzulinrezisztencia (IR) prevalenciája magasabb volt a Kanári-szigetek populációjában. Bár igaz, hogy más egészségügyi paraméterek hasonlóak voltak ezekben, mint Spanyolország többi részében.

A DM2-vel kapcsolatos mortalitás 1981-ben volt a legmagasabb Spanyolországban (33 férfi és 43 nő 100 000 lakosra nőben), a férfiak REM értéke 3,3 (95% CI 1,7-7,0; p kevesebb, mint 0,001) és 2,5 (95% CI 1,5 -4,5; p kevesebb, mint 0,001) nőknél. A helyzet, amely 2011-ben rosszabbodott a madridi lakossághoz viszonyítva 6,3-ig elért férfiaknál (p kevesebb, mint 0,001), a nőknél pedig 9,5 volt, ami Madridhoz képest (p kevesebb, mint 0,001). A túlzott halálozás a 45 éves kortól volt jellemzőbb. Mindezt hangsúlyozza a DM-hez kapcsolódó mortalitás csökkenő tendenciája 1981 és 2011 között a többi autonóm közösségben, ahol a Kanári-szigetek az egyetlen autonóm régió, amely nem követte ezt a tendenciát.