Váltás és éjszakai munka: 3 - A kanyarodáshoz kapcsolódó patológia

Alvászavarok.

Ez az egyik fő változás, amely bekövetkezik a műszakban vagy az éjszakai dolgozónál. Azok a személyek, akik műszakban dolgoznak, négyszer nagyobb kockázattal szenvednek alvászavaroktól, mint azok, akik fix műszakban dolgoznak. Különböző típusú alvási rendellenességek kapcsolódnak a CR-zavarokhoz: jet-lag típus, munkaműszak-változtatások típusa, késleltetett alvási minták típusa, fejlett alvási minták típusa és 24 órás alvás-ébrenlét típusok hiánya.

A műszakváltások típusa: Ebben a típusú alvászavarban (más néven elmozdulási késés) az alvás-ébrenlét szokása normális, és a változás az új munkaműködés által okozott konfliktus miatt jelenik meg a normális alvási ritmus felett. Azoknál a munkavállalóknál van a legnagyobb nehézség, akiket lassan forgatnak a műszakban vagy váratlan változások vannak, mivel a CR-jük bármilyen típusú adaptálása lehetetlen (általában egy új műszakban végzett munka negyedik és ötödik napja között az alvásmintázat szinkronizálódik) az új ütemezéssel, tehát ha az újraszinkronizálás megkezdésekor megváltoztatjuk az ütemtervet, az káros lehet).

Ezek a munkavállalók, csakúgy, mint az éjszakai műszakban dolgozók, rövidebb alvásidőt és folytonosságukban gyakoribb változásokat mutatnak, másrészt nagyobb álmosságot mutatnak, amikor ébren kell lenniük (a az éjszaka).

A szinkronizációt súlyosbítja az alvás elégtelen ideje, a szociális és családi igények, vagy a pihenésüket zavaró környezeti körülmények (telefonos zaj, forgalom ...). Az új munkahelyi váltáshoz való alkalmazkodás nehézségei általában negatív hatást gyakorolnak a munka, a családi és a társadalmi kapcsolatokra. A CR-rendellenességek bármely típusához hasonlóan előfordulhat, hogy a kórtörténetben alkohol, szorongásoldó, hipnotikus vagy serkentő szerek használata súlyosbíthatja a CR-rendellenességet.

Emésztési megnyilvánulások

A munkarend befolyásolja az étkezések minőségét, mennyiségét és ritmusát. Az emésztési cirkadián ciklusok megszakításának következményeit súlyosbítják:

1. A dolgozók hajlamosak akaratlanul és kevés étvágy nélkül étkezni, mert a családdal nem tudják elkészíteni a főétkezést.
2. Néha kihagyják az étkezést, különösen a műszakos munkában (reggeli az éjszakai műszak után).
3. Az étel rosszul oszlik el a nap folyamán, és általában magas a kalóriatartalma a zsírbevitel visszaélésével.
4. Az alvás elleni küzdelemben általában nő a kávé, a dohány és az izgatószerek fogyasztása.

A leggyakoribb változások, amelyek ilyen típusú munkában előfordulhatnak:

• Dyspepsia.
• Gyomorhurut.
• Gastroesophagealis reflux.
• Puffadás.
• Székrekedés.
• Gyomorfekély (a szerves ritmusok és a munkaritmusok közötti konfliktus következtében felmerülő hipotalamusi változásokkal kapcsolatban). A kockázat 3,9-szer magasabb, mint a kötött műszakban dolgozóknál.

Kardiocirkulációs megnyilvánulások

Az éjszaka dolgozó emberek az éjszaka folyamán több energiát és létfontosságú erőforrást használnak fel, míg a nappali alvás minősége valószínűtlenné teszi az egészségük károsodásának kijavítását. Ezért, ha az éjszakai munka erőfeszítése nagyobb, a szívnek alkalmazkodnia kell ehhez az erőfeszítéshez, hogy megfeleljen a test igényeinek. Azt sem szabad elfelejteni, hogy ezekben az emberekben nagyobb a dohányfogyasztás, az ülő életmód és a túlsúly. Egyes tanulmányok szerint a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedés kockázata 1,83-szor nagyobb, mint a cukorbetegeknél. Másrészt a fent említett alvászavarok ötször nagyobb kockázattal járnak a metabolikus szindróma szenvedésében. Egyes tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a megjelenés átlagos ideje hat év.

Mindezeket a rendellenességeket befolyásolja a családi és a társadalmi életmód, az ütemtervnek a környezetükben lévő más emberekhez való alkalmazkodásának eltérése miatt.

A műszakban dolgozók körében a leggyakoribb kardiovaszkuláris rendellenességek: koszorúér-betegség, szívritmuszavarok és magas vérnyomás.

A HBP-t illetően egy ápolónők által végzett tanulmány megállapította, hogy értékei magasabbak az éjszakai műszakban, mint a nappali műszakban.

Az ischaemiás szívbetegség kockázata a legtöbb tanulmány szerint nem szignifikánsan magas, bár megfigyelhető volt, hogyan fordul elő fiatalabb korban.

Magasabb noradrenalinszintet észlelnek a műszakos dolgozóknál, ami szimpatikus túlsúlyt okoz, ami kedvez az aritmiák kialakulásának.

Pszichiátriai rendellenességek és általános pszichológiai hatások

A mentális betegségek előfordulása 2,5-szer nagyobb a műszakban dolgozóknál, mint a nappali dolgozóknál. A leggyakoribb rendellenességek a szorongás és a depresszió. Meg kell jegyezni, hogy a váltakozó műszakok a nőket, az éjszakai munkák pedig a férfiakat érintik jobban.

---