A gyömbér hatékonysága az émelygés és hányás csökkentésében a terhesség alatt meta-elemzés -
Paula Alonso 1 · Paola Bregni 1 · Mariana Leporowski 1 · Dulce Morales 1 · Nicole Paiz 1 · Ana Luisa Portillo 1 · Bertha Solorzano 1
1 Táplálkozási Iskola, Francisco Marroquín Egyetem, Guatemala City, Guatemala.
ABSZTRAKT:
Cél
A gyömbér kezelésének bizonyítékainak elemzése a terhes nők hányingerének és hányásának csökkentésére.
Bevezetés
A hányinger és a terhesség hányása olyan tünetek, amelyek általában a nőket érintik a terhesség alatt. Ezeknek a tüneteknek a fennmaradása az anyára és a magzatra gyakorolt káros hatásokkal függ össze. A gyömbért, a farmakológiai mechanizmusokkal rendelkező növényi gyógyszert terhes nőknél széles körben alkalmazták ezeknek a tüneteknek a kezelésére, azonban hatékonyságának ismerete és bizonyítéka ebben a populációban korlátozott.
Módszertan
Szisztematikus áttekintést és metaanalízist végeztek a gyömbér alkalmazásának hatékonyságát értékelő vizsgálatok azonosítására a terhes nők hányingerének és hányásának kezelésében és csökkentésében. Konkrétan közöltünk olyan randomizált, klinikai vizsgálatokat, amelyek megfeleltek a következő kritériumoknak: bármilyen etnikai vagy nemzetiségű terhes nők populációja 15-35 éves korosztályban, gyömbérfogyasztási beavatkozás, placebo-összehasonlító és a betegség tüneteinek eredményei. A Pubmed, a Science Direct és a Clinicalkey adatbázisait 2012 januárjától és 2020 júniusától kerestük. Meta-analízist végeztünk két párosítatlan csoport összehasonlítására, megbecsülve a véletlenszerű hatások modelljének összesített összesítő hatását.
Eredmények
Két hármas-vak, randomizált klinikai vizsgálat és egy kettős-vak, randomizált, terhes nőkön végzett klinikai vizsgálat alapján végzett vizsgálat volt alkalmas. Az émelygési tünetek nagyobb csökkenését bizonyították azoknál a nőknél, akik gyömbért használtak átlagosan -1,49 (95% CI -2,99 - 0,01) átlaggal, összehasonlítva a placebo csoporttal. Másrészt a hányás megismétlődésének nagyobb csökkenését találták abban a csoportban, amely gyömbért használt -0,03-os átlaggal (95% CI -0,92 - 0,84) a placebóhoz képest. Mindkét beavatkozás kombinált hatásainak elemzésekor azonban megállapítást nyert, hogy a gyömbér alkalmazása nem gyakorol jelentős hatást a terhesség hányingerének és hányásának tüneteinek enyhítésére.
Következtetés
A gyömbér statisztikailag nem bizonyítottan hatékony kezelés a terhesség hányingerének és hányásának kezelésében. Bár ez az elemzés elfogult az elemzett vizsgálatok száma és a minták mérete miatt, a gyömbér által okozott lehetséges mellékhatásokat és a gyógyszer-táp kölcsönhatásokat figyelembe kell venni, mielőtt ezt a populációnak ajánlanánk. További tanulmányok szükségesek ebben a populációban tudományos bizonyítékokkal alátámasztott ajánlás megfogalmazásához.
Bevezetés
A terhesség émelygése és hányása a terhes nők 70-80% -át érinti elsősorban a terhesség első trimeszterében. Ez a tünet jelentkezhet reggel vagy különböző intenzitással egész nap fennállhat [1-3]. A tünetek általában a megtermékenyítést követő 2. vagy 4. héten kezdődnek, és a terhesség 9-16. Hete között érnek el csúcsot. A terhesség émelygése és hányása általában a terhesség 22. hetében oldódik meg, azonban a nők 10% -a a terhesség végéig marad ezzel a tünettel [1,2]. A Hyperemesis gravidarum tartós és túlzott hányásként határozható meg a 22. terhességi hét előtt; ez az állapot a terhes nők 0,3-2% -át érinti [2].
A terhesség alatt fennálló tartós hányinger és hányás súlycsökkenéssel, nem megfelelő táplálékfelvétellel, a napi tevékenységek korlátozásával, folyadék- és elektrolit-egyensúlyhiánnyal, valamint az életminőség romlásával jár [2,3]. Ezeknek a szövődményeknek a kezelésére különféle farmakológiai és nem farmakológiai beavatkozások vannak a tünetek enyhítésére és az anyában és a magzatban jelentkező nem kívánt következmények elkerülésére [1,2]. A nem farmakológiai ajánlások közé tartozik az étrend módosítása, a tiaminpótlás, az intravénás rehidráció és a gyömbérpótlás [1].
Pontosabban, a gyömbér egy lágyszárú növény, amely a Zingiberaceae családba tartozik, és ízesítő, fűszeres vagy gyógynövényként különböző felhasználási módokkal rendelkezik [4,5]. A gyömbérgyökerek fő összetevői a szénhidrátok, lipidek, terpének és fenolos vegyületek. A terpének csoportján belül a gingerolok a gyömbér egyik fő bioaktív összetevője [4]. Ezen összetevők miatt a gyömbérgyökérnek antioxidáns, antimikrobiális, gyulladáscsökkentő tulajdonságokat tulajdonítanak, és széles körben használják hagyományos gyógymódként a gyomor-bélrendszeri tünetek, émelygés és hányás enyhítésére [6,7]. A gyömbér hányinger és hányás esetleges hatásmechanizmusa összefügg a hányás mechanizmusában szerepet játszó szerotonin 5-HT receptor antagonizmusával. A shogaol, a gingerol és a zingerone a gyömbér azon komponensei, amelyek gátolják az emetikus jel átadását az 5-HT receptor szuppresszióján keresztül a vagális neuronokban [4,7].
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG), valamint az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet elfogadta a gyömbér alkalmazását a korai terhesség alatti hányinger és hányás kezelésére [4]. Fontos azonban figyelembe venni az ezt a hatást jelentő tanulmányok eredményeinek változékonyságát a gyömbér elkészítésének, a dózisnak és az adagolás módjának, valamint a növény összetételének variációinak hiánya miatt [4]. Ennek a metaanalízisnek az a célja, hogy elemezze a gyömbér terhes nőknél fellépő hányinger és hányás csökkentésére alkalmazott kezelés bizonyítékait.