ELSA index az eozinofil nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegek tüneteinek értékelésében; ACAD
Rodríguez-Sánchez J (1), Gómez Torrijos E (2), López Viedma B (1), Martín Dávila F (3), González López L (3), Olmedo Camacho J (3)
1 Emésztőrendszer szakasz. 2 Allergológiai szakasz. 3 Kóros Anatómia Tanszék. Ciudad Real Egyetemi Általános Kórház.
Levelezés:
Dr. Joaquín Rodríguez Sánchez
Emésztőrendszer szakasz. Ciudad Real Egyetemi Általános Kórház.
C/Obispo Rafael Torija s/n Ciudad Real (Spanyolország).
Tel .: 926 278 000, 79606 mellék.
ABSZTRAKT
Bevezetés. Eddig nincsenek speciális klinikai eszközök az eozinofil nyelőcsőgyulladásra a betegség klinikai aktivitásának értékelésére, a dysphagia vagy az achalasia különböző skáláinak felhasználásával erre a célra. Mivel időszakos klinikai aktivitású folyamatról van szó, érdekes a betegség specifikus pontszámainak elkészítése.
Célok. Az ELSA-index hatékonyságának értékelése az eozinofil nyelőcsőgyulladás klinikai aktivitásának monitorozásában.
Mód. Az ELSA index hatékonyságának jövőbeni elemzése olyan betegeknél, akik 40 mg/24 h omeprazol + diéta kezelés alatt állnak: szelektív kizáró étrend allergiatesztek (SED) szerint és 6 élelmiszercsalád kizárási étrendje (SFED). Az előkezelés és a kezelés utáni pontszám meghatározása. Az ELSA index tartománya (0-70 pont) a beteg által megszerzett 7 tétel összege (0 és 10 között) a súlyosságtól függően: (A) nyelési nehézség, (B) mellkasi fájdalom nyeléssel, (C ) Nyak/mellkas csomója, (D) Regurgitációk, (E) Gyomorégés érzése, (G) Szilárd ütések. A válaszok és a nem válaszoló betegek pontszámbeli különbségeit értékelték a kezelés előtt és után. A kiindulási pontszámokat (előkezelés) összehasonlítottuk a 20 egészséges kontrollcsoport által kapott pontszámokkal.
Változók
EoE (n = 20)
Kontrollok (n = 20)
p érték
Ismerős atópiás történelem
Változók
R (n = 13)
NR (n = 7)
p érték
Szérum Eo szintek (u/ml)
A szérum ECP szintje (mcg/ml)
Peak Eo (u/hpf) előkezelés
Peak Eo (u/hpf) utókezelés
ELSA
R (n = 13)/NR (n = 7)
PreT
PostT
p érték
Amikor elemeztük, hogy a kezelésre adott válasz hogyan befolyásolta a Pontszámban elért pontszámot annak elvégzése után, azt figyeltük meg, hogy az R csoportban mindegyik elemnél szignifikáns javulás volt tapasztalható (A) (PreT 6, 38 vs. PostT 0,2; p = 0,001) és (G) (PreT 6,77 vs. PostT 1,08; p = 0,002) a legnagyobb javulást tapasztaló tünetek, amelyek (B) a legkevésbé javultak a kezelés után (2,69 vs. 0,46; p = 0,01). Az NR csoportban szignifikáns javulást csak az (A) (PreT 6.29 vs. PostT 2.71; p = 0.02) és a (C) (PretT 6 vs. PostT 3.59; p = 0.04), a többi elemnél észleltünk. (B, D, E, F, G) a javulás statisztikailag nem volt releváns (2. ábra és III. Táblázat).
2. ábra: Pontszámok az ELSA-indexben a kezelés előtt és után R-ben és NR-ben
Az ELSA és az endoszkópos eredmények összefüggését illetően azt tapasztaltuk, hogy az R csoport az endoszkópia normalizálódásának magasabb százalékát mutatta a kezelés után az NR csoporthoz képest (R 76,9% vs. NR 28,6%; p = 0,035 OR = 8,33 95% CI (1,03-66,6)). Annak ellenére, hogy a kóros leletekkel rendelkező betegek ELSA-pontszáma magasabb volt, mint a normál endoszkópiával rendelkezőké, ez a különbség nem érte el a statisztikai szignifikanciát (10,63 vs. 6,67; p = 0,32).