Encopresis frissítés

Szerző/szerzők: L. García Cortecero
Megjelenés dátuma: 2009.01.03
Tárgyterület: Gyermekkori és serdülőkori rendellenességek .
A munka típusa: Konferencia

ABSZTRAKT

Az encopresis egy eliminációs rendellenesség, amely főleg gyermekkorban jelentkezik. Elsősorban a férfiakat érinti, és nem megfelelő helyeken és körülmények között ürülékkibocsátás jellemzi. Ebben a cikkben bemutatjuk a rendellenesség általános jellemzőit, a konzultáció során előforduló leggyakoribb megjelenési formákat, valamint az egyes esetekben választott kezelést orvosi és pszichológiai szempontból.

Kulcsszavak: encopresis

Az oldal rövid URL-je: http://psiqu.com/1-4250

Teljes tartalom: Az eredeti PDf vagy html fájlokból összeállított szöveg összeállításokban elrendezési/sortávolsági hibákat tartalmazhat, és kihagyhatja a képeket/táblázatokat.

Encopresis frissítés.

Fuentes Albero, M .; Carricajo Lobato, M. P .; Bustamante Navarro, R .; Garcia Cortecero, L.

Gyermek és ifjúsági mentálhigiénés egység II. Elche
1 oldal

Bevezetés

Az encopresis egy WC-edzés, amelynek során a széklet társadalmilag elfogadhatatlan helyeken vagy helyzetekben jelenik meg. Az encopresis kifejezés a görög "kopros" -ból származik, ami lerakódást jelent. Weissemberg, 1926-ban hozta létre az „encopresis” kifejezést, és úgy határozta meg, mint egy akaratlan székletürítés, amely 2 évnél idősebb gyermekeknél fordul elő, akik nem mutatnak nyilvánvaló idegrendszeri kompromisszumot vagy más szerves vonzalmat. "Ugyanez a szerző védené ezt a kifejezést. "széklet inkontinencia" Azoknál az epizódoknál, ahol a nem megfelelő székletkibocsátás szerves eredetű. Jelenleg az encopresis kifejezést használjuk bármilyen eredetű is, bár a klinikai következmények meglehetősen eltérőek. Ebben a cikkben pszichológiai eredetű encopresisszel fogunk foglalkozni.

Jelenleg a DSM-IV úgy véli, hogy az encopresis az ürülék ismételt kibocsátása nem megfelelő helyeken négyéves vagy azzal egyenértékű mentális életkor után, anélkül, hogy orvosi ok lenne rá, hogy ezt megmagyarázza, kivéve néhány székrekedéssel járó mechanizmust. Kórosnak tekinthetőnek legalább havonta egyszer, három egymást követő hónapban meg kell történnie.

A gyermekgyógyászati konzultáció során az encopresis gyakori problémának számít. Az iskoláskorú gyermekek körülbelül 1-3% -ánál jelenik meg. Általában a fiúknál gyakoribb, mint a lányoknál (3-4: 1). A tünetek az életkor előrehaladtával jelentős százalékban (28%) eltűnnek, serdülőkorban nagyon ritkák.

Ezután ismertetjük az encopresis etiológiáját, a diagnózis irányelveit, a kapcsolódó társbetegségeket és az encopresis típusának megfelelő választott kezelést.

Etiológia

Az encopresisnek két típusa van. Amikor székrekedéssel társul, retentív encopresisnek hívják, és ha nem társul nem retenciós encopresisnek.

Retentív encopresis

Székrekedéssel jár. A székrekedés eseteinek 95% -a idiopátiás eredetű, és a funkcionális székrekedésért nincs egyetlen mechanizmus, számos tényező befolyásolhatja, például: alkotmányos és örökletes, pszichológiai, oktatási, székletürítési fájdalom és diétás tényezők. A székrekedés szerves okai közé tartoznak a neurológiai, endokrin és anyagcserezavarok.

Az encopresishez társuló székrekedés etiológiája

• funkcionális székrekedés az esetek 95% -ában
• neurogén székrekedés
- Hirschprung-kór
- Krónikus bél ál-elzáródás
- Gerincvelő rendellenességek: myelomeningocele, tumorok
- agyi bénulás
• a végbél elváltozásai miatt másodlagos székrekedés
- Repedések, repedések
- A végbélnyílás elülső helye
- Anus stenosis és atresia
• az anyagcserezavarok miatt másodlagos székrekedés
- Pajzsmirigy alulműködés
- Diabetes insipidus
- Vese acidózis
- Hiperkalcémia
• gyógyszer okozta székrekedés
- metilfenidát (Rubifén®Concerta®)
- Fenilhidantoin
- Imipramin
- Antacidok
- Gyógyszerek kodeinnel

Ennek oka lehet sokkal ritkább betegségek is, például Hirschprung-kór, anális rendellenességek, myelomeningocele. . . .

Néhány óvodásnak fantáziája lehet a székletről és/vagy a WC-csészéről, ami miatt megtartja a székletét. Előfordulhat, hogy egy nagyon szorongó vagy hiperaktív gyermek „nem talál időt” a székletürítésre, ami székletmegtartást okoz, ami mozgásba hozza az egész rendellenességet.

Komorbiditás

I. TÁBLÁZAT Encopresissel járó pszichiátriai rendellenességek

Enkopresis kezelése

Az encopresis egy multifaktoriális etiológiájú pszichofiziológiai rendellenesség, amelynek megközelítése általában különféle egészségügyi szakemberek: klinikai pszichológusok, pszichiáterek, ápolószemélyzet, gyermekorvosok és gasztroenterológusok közös beavatkozását igényli, ezért az általános tendencia az, hogy vegyes eljárásokat alkalmaznak, integrálva az orvosi kezelésekkel és a viselkedési magatartással.
A beavatkozás megtervezésekor figyelembe kell venni, hogy az encopresis fejlesztésében és fenntartásában különféle tényezők avatkoznak be