Krónikus hasmenés diagnosztizálása gyermekeknél - Orvostudományi Kar - Orvostudományi Kar

Szerző: Dra. Diana Marcela Lozada A .: UC családorvos-rezidens.

Szerkesztő: Dra. Pamela Rojas G.: UC családorvosi tanszék professzora.

• Orvostudományi Kar, Családorvoslás
• Krónikus hasmenés diagnosztizálása gyermekeknél

A krónikus hasmenés különböző okok által előidézett entitás. Ha ezek ismeretlenek, nem gyanúsak és ezért nem diagnosztizálják őket, komolyan befolyásolhatják a beteg egészségét, életminőségét és családja életét. Ebben a cikkben áttekintjük a gyermekek krónikus hasmenésének differenciáldiagnózisát és azt, hogy hogyan lehet irányítani tanulmányát az alapellátásban.

BEVEZETÉS:

A krónikus hasmenés olyan, amely több mint 4 hétig tart. Ez egy nagyon fontos és viszonylag gyakori entitás 1

Chilében nincsenek újabb adatok a gyermekek krónikus hasmenésének elterjedtségéről, azonban elengedhetetlen, hogy tisztázzuk, hogyan kell kezelni az elsődleges egészségügyi ellátásból származó krónikus hasmenésben szenvedő beteget 2

A krónikus gyermekkori hasmenés etiológiája változatos, és ennek ismerete kulcsfontosságú a hatékony megküzdés eléréséhez. Az 1. táblázat összefoglalja a krónikus hasmenés leggyakoribb okait a beteg korcsoportja szerint.

1. táblázat: A krónikus hasmenés leggyakoribb okai a beteg korcsoportja szerint. 1, 2, 3

6 hónap alatt

6 hónaptól 3 évig

Több mint 3 éves

Bélgyulladás utáni hasmenés

Krónikus nem specifikus hasmenés

Gyulladásos bélbetegség

Rövid bél szindróma

Gyulladásos bélbetegség

Rövid bél szindróma

* Saját részletezés az idézett hivatkozásokból

HOGYAN KELL ELLENNI A KRÓNIKUS DIARRHEA DIAGNOSZTIKÁT?

A krónikus hasmenésben szenvedő gyermek értékelése teljes anamnézist és fizikális vizsgálatot igényel, amely lehetővé teszi számunkra a legvalószínűbb etiológia tájékozódását és a szükséges vizsgálatok elsőbbségét 1,2,3,4

1. Anamnézis: Figyelembe kell venni:
   • A beteg életkora, hogy eligazítson minket a lehetséges diagnózisokhoz.
   • Ellenőrizze, hogy hasmenés-e a beteg vagy szülei beszámolása. Kérdezd meg, hogy a kezdet fokozatos, hirtelen történt-e, az evolúció ideje, az étkezési szokások megváltozása.
   • Zárja ki, hogy a gyermek székrekedés vagy tényleges hasmenés miatt másodlagos lefolyás (hashajtók alkalmazása idősebb gyermekeknél és serdülőknél).
   • Személyes előzmények: Fontos tudni, hogy a betegnek légzőszervi megbetegedései és hasi műtétei voltak-e.
   • Specifikus tünetek/figyelmeztető jelek
   • Családtörténet, amely elvezet bennünket genetikai érzékenységű patológiákhoz, például:
2. Coeliakia
3. Cisztás fibrózis
4. Gyulladásos bélbetegség
5. Laktóz intolerancia
6. Allergia a tehéntej fehérjére

---