Rövid bél
Calixto García Egyetemi Kórház
Rövid bél
Összegzés
A rövid bél reszekciója miatt a vékonybél elvesztésével vagy diszfunkciójával jár, ami hasmenést, felgyorsult béltranzitot, bél felszívódási zavarokat, végül fogyást és izomsorvadást okoz. E munka célja a szindrómával kapcsolatos ismeretek frissítése volt. A rövid bél témáját áttekintjük, ahol utalunk annak meghatározására, a gyermekek és felnőttek gyakori és ritka alapvető okaira, arra, hogy a bél hogyan alkalmazkodik a különböző kiterjesztések reszekciójához, a terminális ileum funkcióihoz. A kezdeti klinikai értékelés az orvosi kikérdezéssel a kórtörténet alapos áttekintésével történik az abszorpciós képesség számszerűsítése érdekében. Beszélnek a táplálékhiány tüneteiről és jeleiről. Megmagyarázzák azokat a kezelési stratégiákat, amelyeknek a klinikai evolúció 3 szakasza van. Arra a következtetésre jutottak, hogy a megfelelő táplálkozási terápiát a beteg tápláltsági állapotától és az elvégzett bél reszekciótól függően jelzik, elkerülve a szövődményeket a maximális életminőség elérése érdekében.
Kulcsszavak: rövid bél, felszívódási zavar, táplálékhiány, diétaterápia.
Rövid bél szindrómának nevezik, amikor az olyan állapotok, mint a hasmenés, a felgyorsult béltranzit, a felszívódási zavar, a fogyás és az izomsorvadás a vékonybél elvesztésével vagy diszfunkciójával járnak, ugyanazon reszekció következtében.
A hatalmas vékonybél-reszekció fő okai felnőtteknél és gyermekeknél eltérnek.
Felnőtteknél a vékonybél vaszkuláris elváltozásaira leggyakrabban kiterjedt reszekciókat hajtanak végre. Az érbetegségek kockázati tényezői: előrehaladott életkor, pangásos szívelégtelenség, érelmeszesedés, érrendszeri szívbetegségek, helyi tályogok, diuretikumok hosszú távú alkalmazása, hiperkoagulációs állapotok, orális fogamzásgátlók alkalmazása. 1
A felnőttek ritka okai: regionális enteritis, hasi trauma, primer vagy metasztatikus carcinoma és sugárzási enteropathia. 1
A gyermekek rövid bél szindróma az intrauterin életben ered. A szülés előtti érrendszeri balesetek, amelyek bél-atresiát eredményeznek, ennek a szindrómának a gyakori okai. A gyakori posztnatális okok a nekrotizáló enterocolitis és a bél közepén lévő szegmentális volvulusok, többek között malrotáció és ritkább trauma következményeként. 2. 3
A masszív béladaptáció adaptív morfológiai és funkcionális változásokat okoz a maradék vékonybélben. A belek kitágulnak, és a bolyhok és kripták hiperpláziája következik be, ezáltal a bél egységnyi hosszúságú abszorpciója megnő, még akkor is, ha az izolált enterociták felszívóképessége nem módosul. Az alkalmazkodás több évig folytatódhat. Négy öt
A vékonybél adaptációjának stimulációs mechanizmusai a luminalis tápanyagok expozíciója, az endogén emésztőrendszeri váladék által történő stimuláció, a bélhormonok trofikus hatásai (epidermális növekedési faktor vagy gasztrin), a poliaminok általi stimuláció, idegi tényezők és a vérellátás változásai. maradék bél. 4-6