Vesicoureteralis reflux, vesekövek és férfi medencefenék Dr. Navarro reagál
Joaquín Navarro orvos, a Quirónsalud Zaragoza kórház urológiai csapatának tagja válaszolt azokra a kérdésekre, amelyeket az olvasók a héten küldtek a Heraldo.es szponzorált orvosi irodájába a vesicoureteralis refluxról, a vesekövekről és a férfi medencefenék problémáiról.
A konkrétabb diagnózis érdekében az orvos szakember látogatását javasolja.
Reflux vesicoureteral
Olvasói kérdés: Kisfiamnál vesicoureteralis refluxot diagnosztizáltak, és szeretném tudni, milyen következményekkel járhat, ha idősebb lesz, és meddig kell kezelni.
Az orvos válasza: Normális körülmények között a vese a vizelettermelésért felelős szerv, a szállító ureter és a tároló hólyag. Utóbbiból a vizeletben a vizelet a húgycsőn keresztül kifelé áramlik. Vagyis a vizelet folyamatosan lefelé irányt tart. Nos, azoknál a gyermekeknél, akiknél vesicoureteralis refluxot diagnosztizálnak, a hólyagban tárolt vizelet egy része retrográd módon visszamegy a vese felé, mivel a húgyhólyagban lévő ureter száján található szeleprendszer meghibásodik (ureteral meatus).
A fő visszahatás ebben a helyzetben a húgyúti fertőzések megjelenésének lehetősége a felső húgyutakban (a felemelkedő vizelet baktériumokat hordozhat), vagy befolyásolhatja a vese működését és normális fejlődését (reflux nephropathia). Továbbá megfigyelték a kapcsolatot a reflux és más veleszületett rendellenességek között. Ennek a kijelentésnek, amely riasztó lehet, nem szabad, mivel a reflux a betegek többségében olyan helyzet nem jelent problémát, nem okoz vesekárosodást vagy hosszú távú következményeket.
Kapcsolódó hírek
Öt fokú reflux van, és alapvetően a magas fokok fognak megoldást igényelni, általában sebészeti, antibiotikum-megelőzést a húgyúti fertőzések elkerülése érdekében, valamint a gyermekek urológusának és nephrológusának nagyobb figyelemmel kísérését. Szerencsére ezek a legkevésbé elterjedt esetek, és a legtöbb betegnél nem jelentkeznek ilyen típusú komplikációk, vagy beavatkozásra van szükségük, mivel az alacsony és közepes fok általában a gyermek érésével spontán megszűnik, vagy semmiféle következményt nem generál.
Súlyos esetekben számos olyan helyzet összege, mint a vese által támogatott hipernyomás másodlagos károsodása, a fertőzések esetleges hegei és maga a vese diszplázia (a vese nem megfelelő fejlődése), megváltoztathatja az érintett vese működését, vagy generálhat magas vérnyomás. Ezek azok az oszlopok, amelyeken küldetésünk alapul. Ezért a A reflux kezelés alapvető célja a vesekárosodás megelőzése, megakadályozza a progresszióját és számoljon a szövődmények megjelenésével.
Ez egy olyan megállapítás, amely a becslések szerint a gyermekek 0,4 és 1% -a között van jelen, a prevalenciát becsülték, de nem pontosan, mivel előfordulhatnak olyan esetek a betegeknél, amelyek nem nyilvánulnak meg és nem vesznek észre. De, mint fent említettük, az enyhe esetek a leggyakoribbak, és a szövődmények valószínűsége nagyon alacsony. A betegek túlnyomó többségében a konzervatív kezelés és az éberség a szokásos, a műtéti kezelést szélsőséges esetekre fenntartva. A fertőzések megismétlődésének csökkentésére kulcsfontosságú tényezők az általános intézkedések, például a megfelelő hidratálás, a székrekedés elkerülése, a megfelelő ürítési szokások. Van egy nem általánosan alkalmazott, kizárólag súlyos esetekre vagy nagyon gyakori fertőzésekre irányuló megelőző stratégia, amelynek alapja egy alacsony dózisú, de idővel fenntartott antibiotikum-kezelés, annak elkerülése érdekében, hogy a pyelonephritis (fertőzés a vese).
A súlyos esetekben jelzett műtéti lehetőségeken belül ma a minimálisan invazív technikákat választják. Különböző anyagok endoszkópos injekciójával a reflux gyakran megoldódik.
Összegzésként elmondhatjuk, hogy ez egy viszonylag gyakori helyzet, de általában nem jelent komoly problémát, mivel azok az esetek, amelyeket általában a konzultációk során látunk, olyan gyermekek, akiket véletlenül diagnosztizálnak, korábbi megnyilvánulások nélkül, valamint a fejlődéssel és a növekedéssel spontán javulást mutat, még egy teljes felbontást is, anélkül, hogy néhány egyszerű felülvizsgálaton kívül különleges intézkedéseket kellene kapnunk.
Vesekövek
Olvasói kérdés: Néhány napja erős fájdalmat éreztem az oldalamon, és azt mondták, hogy vesekövek lehetnek, mivel ez nem valami külső. Milyen egyéb tüneteim lehetnek és hogyan ellenőrizhetem?