Xanthogranulomatous pyelonephritis, komplex diagnózis esettanulmány - ScienceDirect
Jelentés a III. Stádiumú diffúz xantugranulomatosus pyelonephritis esetéről és a differenciáldiagnózisok kapcsán talált diagnosztikai nehézségekről.
A klinikai eset bemutatása
Egy 64 éves páciens, 20 éves erős dohányzással, napi 30 cigarettával, inzulinkezelő cukorbeteg, a bal oldali hemiabdomenben tapintható tömeg jelenlétével, bal oldalon fájdalommal érkezett a sürgősségi osztályra. vesefossa és makroszkopikus hematuria: 20 kg-os fogyás az elmúlt évben; A vese ultrahangja egy vesekövet és a bal vese függő tömegét dokumentálja, heterogén, belső részén visszhangokkal vaskularizált, 8 × 5 × 5 cm méretű. Felvették tanulmányozásra, és végül egyszerű nephrectomián esett át.
Vita
A xanthogranulomatous pyelonephritis kifejezés anatomopatológiai fogalom, amely specifikus változásokat határoz meg: a vese parenchima habos limfociták általi beszivárgása, ami nagyon gyakori és súlyos vesefertőzéssel jár; a lipidekkel vagy xanthomatous sejtekkel megrakott makrofágok morfológiai hasonlóságát mutatja, amely erre az entitásra annyira jellemző, és a vese carcinoma tiszta sejtjeivel, ami gyakran zavartsághoz vezet, amikor a szövet felépítése nem figyelhető meg. Általános egyetértés van abban, hogy a műtétet fogadják el egyetlen logikus műveletként, a nephrectomia a választott kezelés.
Következtetés
A rendelkezésre álló technológiák magas diagnosztikai kapacitása ellenére a xanthogranulomatous pyelonephritis továbbra is nagyszerű szimulátor mind képalkotó, mind hisztopatológiai szinten, preoperatív diagnosztikai problémákat vet fel.