Zárt ECT traumás SAH-val - RELACSIS

KONZULTÁCIÓ

Szerző: Dámaris Pastene Carrasco

traumás

Intézmény: Temuco német klinika

Cím pozíció: Statisztikai egység ápolónő és DRG

Ország: chili

Tok: pcte. nő, akit autóbalesetben szenvednek, kizárják belőle (minden további nélkül)
Dg-vel:
Zárt ECT traumás SAH-val
Maxillofacialis trauma
Koponyaalap törések
Mellkasi trauma tüdőkontúzióval
Zárt hasi zúzódás máj traumával
Egy másik műtét utáni központból vették fel, és az említett sérülések miatt az arc sérülését varrta az ágy hiánya miatt, ahová ugyanazon a napon ismét utaltak.

- Lekérdezések:
* Megfelelne ez az eset a Z04.1-nek? Hozzáadnák a T06.8 másodlagosként?
* Dg. fő, mint T06.8 és külső ok V49.99?
* A T06.8 után meg kell adni az egyes sérüléstípusokat?

ZÁRÓ VÁLASZ KOLLÉGIA CSOPORT

Kedves Dámaris, a különböző traumák kódjainak kiosztása:

• Zárt ECT traumás SAH-val (S06.9, S06.6)

• Maxillofacialis trauma (S09.9)

• Koponyaalap törések (S02.1)

• Mellkasi trauma tüdőkontúzióval (S29.9, S27.3)

• Zárt hasi zúzódás máj traumával (S30.1, S36.1)

A konzultáció során feltüntetett információk szerint megértjük, hogy a beteget egy másik orvosi egységtől irányították a Clínica Alemana Temuco-ba; Csak megfigyelésre (az ágy hiánya miatt abban az orvosi egységben, ahol eredetileg kezelték), és ugyanazon a napon visszaszállították a származási orvosi egységbe. Nincs több információnk arról az orvosi eljárásokról, amelyeket a Clínica Alemana Temuco-nál kaptak (a jelzettek szerint ez csak ellenőrzés volt); ebből származtatva a kérdésekre adott válaszok:

* Megfelelne ez az eset a Z04.1-nek? Hozzáadnák a T06.8 másodlagosként?

R = A kód Z04.1 lenne; Annak a ténynek köszönhetően, hogy nagyon rövid ideig tartózkodott a Clínica Alemana Temucóban, és csak a figyelemmel kísérte. És további kódként: S06.6 (V49.9)

* Dg. fő, mint T06.8 és külső ok V49.99?

R = A fő feltétel, az lenne S06.6, és kiegészítő külső okkódként V49.9. Ez a fejezetenkénti külön megjegyzéseken alapul; ebben az esetben a XIX. fejezet kivételei (trauma, mérgezés és a külső okok egyéb következményei), amelyek kimondják: