A csendes betegség endometriózisának diagnosztizálása és kezelése Science and more Women with
Kategóriák
A március az endometriózis tudatosság hónapja, egy nőgyógyászati rendellenesség, amely a becslések szerint a női populáció 10% -át érinti [1,2]. Ez a szám hasonló a cukorbeteg nők számához [3]. Az endometriózist azonban többször a csend betegségének nevezik [4], mivel a tünetek megjelenésétől kezdve átlagosan körülbelül nyolc év szükséges diagnosztizálni [5,6], és ezek többsége láthatatlan (például kismedencei) fájdalom). Az érintett nők évekig szenvednek azoktól a népszerű tévhitektől, miszerint a krónikus menstruációs fájdalom normális [7]. Ezenkívül az orvosi rendszer kiküszöböli és sok esetben figyelmen kívül hagyja azokat a tüneteket, amelyek reagálhatnak olyan állapotokra, mint az endometriózis és az adenomyosis. Becslések szerint a menstruáció alatt súlyos fájdalmat jelentő serdülők körülbelül 70% -ánál évekkel később diagnosztizálják az endometriózist [8].
A brit egészségügyi rendszer az endometriózist a húsz legfájdalmasabb állapot közé sorolja, amelyet egy személy elszenvedhet [9], többek között fibromyalgia, vakbélgyulladás és szívroham mellett.
Az endometriózis eredete ismeretlen, nincs végleges gyógymód, és a kutatásra fordított források mennyisége világszerte meglepően kevés [10].
Heather Guidone, az amerikai atlantai Atlanta Endometriosis Kezelő Központ műtéti programjának igazgatója szerint a medencefájdalommal és az endometriózissal kapcsolatos üzenet még mindig nem világos. És az, hogy ha havonta egy, két vagy több napon kell ágyban feküdnie a kismedencei fájdalom miatt, van valami, ami nem stimmel [11]. Heather huszonkét műtéten esett át az endometriózis elleni küzdelem első tíz évében, és azt mondja, hogy a központjában lévő betegek jellemzően elmondják, hogy az évek során a háziorvosok hogyan normalizálták tüneteiket, azt állítva, hogy a menstruáció általában fájdalmas.
Ez a cikk célja az endometriózissal kapcsolatos tudatosság növelése, az erre szánt erőforrások hiányának nyilvánosságra hozatala, valamint egy cikkek, referenciák és tippek listájának bemutatása, amelyeket az endometriózis elleni személyes küzdelmem során gyűjtöttem. A szakmám nem gyógyszer, hanem informatika, és egyszerűen megpróbálok betegként segíteni azoknak, akik ugyanabban a helyzetben vannak.
Mi az endometriózis?
A fogamzóképes korú nő teste minden hónapban felkészül az esetleges terhességre. Ehhez a méh egy endometrium nevű szövetrel van kibélelve. Ennek a szövetnek egy része a menstruáció alatt kiürül, ha nincs terhesség.
Kép: Wikimedia Commons.
Különböző elméletek vannak az endometriózis okairól. Az egyik az, hogy ez immunrendszeri rendellenesség, gyulladásos komponenssel [15]. Úgy gondolják, hogy összefüggésben van egy hormonális rendellenességgel és genetikai összetevővel is rendelkezik (lásd más elméletek [16,17,18]).
Vannak-e endometriózis-kezelések?
Van néhány népszerű tévhit az endometriózis kezelésében, például hogy a terhesség vagy a méheltávolítás gyógyíthatja. Valójában a fő kezelés és a diagnózis egyetlen módja jelenleg a laparoszkópos műtét [19,20], ahol az elváltozásokat kivágással vagy elektrokauterrel lehet eltávolítani. A műtét hatása azonban sok esetben nem állandó, és az endometriózis elváltozásai öt év után visszatérnek. A műtét előtt orvosa megpróbálja kizárni más hasonló tünetekkel járó betegségeket, például a kismedencei gyulladást. Az endometriózis összetett eseteiben a kismedencei szervek összeolvadnak, és az elváltozások mélyen beszivárognak a kismedencei szövetekbe (a belektől a húgycsőig, a méhig vagy a petefészkekig), különféle műtéti specialitások működését igényelve. Ez a fajta művelet akár kilenc órán át is tarthat [11].
Vannak hormonális kezelések is, [19] például a fogamzásgátló tabletta, bár a legtöbb nem mindig hatékony. Az elmélet szerint ezek a hormonális kezelések minimalizálhatják az endometriózis elváltozásainak növekedését. Ezzel kapcsolatban azonban nincsenek klinikai vizsgálatok, mivel a sérülések diagnosztizálásának egyetlen módszere a műtét, ami azt jelenti, hogy műtétet kell elvégezni egy bizonyos kezelés előtt és után, hogy valóban fel lehessen mérni az endometriotikus sérülésekre gyakorolt hatást. Vannak más laboratóriumi vizsgálatok egereken vagy kísérleti vizsgálatok kombinációi, amelyeket endometriózisban szenvedő betegekből származó sejteken végeztek.
Kép: Wikimedia Commons.
A Pub Med keresőmotor szerint, amely hozzáférést biztosít a létező legnagyobb orvosi szakirodalmi adatbázishoz, eddig 26 603 kutatási cikk jelent meg az endometriózisról. A rák esetében csaknem 4 millió cikk, a cukorbetegségért csaknem 700 000, a magas vérnyomásért pedig csaknem félmillió [21]. Francisco Carmona, a nőgyógyász szakembere és az endometriózis szakértője, a barcelonai Kórházi Klinika vezetője és a Nőklinika tudományos igazgatója megerősíti, hogy „Spanyolországban az elmúlt években nem végeztek közpénzből finanszírozott kutatásokat” [21].