Az orális bikarbonát lassítja a progressziót; n vesebetegség cr; egyfokú 4-5 és javulás
A nefrológia a spanyol Nefrológiai Társaság hivatalos kiadványa. A folyóirat cikkeket közöl a nephrológiával, a magas vérnyomással, a dialízissel és a vesetranszplantációval kapcsolatos alapvető vagy klinikai kutatásokról. A folyóirat követi a szakértői értékelési rendszer előírásait, így minden eredeti cikket a bizottság és a külső bírálók is értékelnek. A folyóirat spanyol vagy angol nyelven írt cikkeket fogad el. A nefrológia az International Journal of Medical Journal Editors (ICMJE) és az Etikai Kiadványok Bizottsága (COPE) publikációs szabványait követi.
Indexelve:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus és SCIE/JCR
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
De Brito-Ashurst I, Varagunam M, Raftery MJ, Yaqoob MM. A bikarbonát-kiegészítés lassítja a CKD progresszióját és javítja a táplálkozási állapotot. J Am Soc Nephrol 2009; 20 (9): 2075-84.
A tervezés és az ellenőrzés típusa
Egyközpontú, prospektív, kontrollált, randomizált, nyílt vizsgálat, két párhuzamos csoporttal, 24 hónapos követéssel.
Véletlenszerű, nem és a cukorbetegség jelenléte szerint rétegezve.
Harmadik felek által eltakart értékelés.
Royal London Hospital, White Chapel, London, Egyesült Királyság.
184 incidens 18 évesnél idősebb beteg kreatinin-clearance-ével (Ccr, 24 órás vizeletgyűjtéssel mérve) 15 és 30 ml/perc/1,73 m 2 közötti testfelülethez igazítva, a vér nátrium-hidrogén-karbonát-koncentrációja 16 és 20 mmol/két egymást követő meghatározásban és stabil klinikai helyzetben.
Kizárási kritériumok
A kizárási kritériumok rosszindulatú daganat, kóros elhízás, kognitív károsodás, szepszis, gyenge vérnyomás-szabályozás (több mint 150/90 Hgmm) négy gyógyszer szedése vagy pangásos szívelégtelenség ellenére.
A kezdeti 184 betegből 50-et kizártak (20 nem írta alá a tájékozott beleegyezést, 30-nak pedig kizárási kritériuma volt). A fennmaradó 134 beteget véletlenszerűen két csoportba sorolták: hidrogén-karbonát csoportba (n = 67); olyan betegek, akik orális bikarbonátot kaptak (600 mg/naponta háromszor). Kontrollcsoport (n = 67); betegek, akik hagyományos kezelést kaptak. Minden második hónapban a kezelési csoport elemzésen esett át, és az orális hidrogén-karbonát adagját úgy módosították, hogy elérje a 23 mmol/l-nél magasabb vérkoncentrációt. A sevelamer és a kalcium-karbonát alkalmazását kizárták. Foszfor-kelátképzőként kalcium-acetátot használtunk. 6 havonta mindkét csoportban mértük a Ccr-t, a vérben lévő hidrogén-karbonátot, a nátrium, a karbamid és a fehérje vizelettel történő kiválasztását 24 órás vizeletben, a szisztolés (SBP) és a diasztolés vérnyomást (DBP), a fehérjebevitelt, a normalizált fehérje katabolizmus arányát. (nPNA), szérumalbumin és kálium.
Eredményváltozók
Főbb változók: a Ccr csökkenésének üteme, a Ccr gyors csökkenésével járó betegek száma (3 ml/perc/1,73 m 2 -nél nagyobb csökkenésként definiálva évente) és a dialízist igénylő krónikus vesebetegségben szenvedő betegek száma (CKD) ( 10 ml/perc/1,73 m2-nél kisebb Ccr-érték). Másodlagos változók: fehérjebevitel (g/kg/nap), a Bergstrom-egyenlet alapján számított nPNS (nPNA = 13 + 0,204 x karbamidtermelés [mmol/nap] + vizeletfehérje-veszteség [g/nap]/testtömeg), kerületi karizom (Bishop képletével számolva = a felkar kerülete - tricepsz hajtása x 0,314) és az albumin koncentrációk. Antropometriai méréseket minden alanynál ugyanaz a megfigyelő végzett, aki nem volt tudatában annak a csoportnak, amelyhez a beteget kijelölték.