Perzisztens offarm asztmás kezelés
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Az asztma a légutak krónikus gyulladásos rendellenessége, amelyben különféle sejtek és sejtelemek vesznek részt. A krónikus gyulladás fokozott hörgő hiperreaktivitást okoz, ami visszatérő zihálás, légszomj, mellkasi szorítás és köhögés epizódjaihoz vezet, különösen éjszaka és reggel első dolog.
A klinikai megközelítésben elért fontos előrelépések ellenére az asztma továbbra is nagyon releváns közegészségügyi probléma, amely betegek millióit, családjait és egészségügyi rendszereit érinti szerte a világon. A főbb nemzetközi kezdeményezések, mint például az Asztma Globális Kezdeményezése (GINA), valamint a kutatási erőfeszítések, köztük a többek között a gyermekek asztmájának és allergiájának nemzetközi tanulmánya (ISAAC), iránymutatásai egyértelmű mintát tártak fel: Az asztma prevalenciája és hatása világszerte riasztó ütemben növekszik minden korosztályban, különösen a gyermekek körében.
Becslések szerint világszerte körülbelül 300 millió, minden életkorban és etnikai háttérrel rendelkező ember szenved asztmában. Az asztma szintje emelkedik, ahogy az urbanizáció növekszik, és az életmód nyugatiasodik.
Az asztmás gyermekek hosszú távú előrejelzése globális egészségügyi probléma. Az asztmás gyermekek legfeljebb kétharmada továbbra is szenvedni fogja e betegség hatását serdülőkorban és felnőttkorban. Ezenkívül epidemiológiai bizonyítékok azt mutatják, hogy bár az asztmás esetek 30-50% -a eltűnik pubertáskor, gyakran újra megjelenik a felnőtt életben. Az asztmát nem szabad triviális állapotnak tekinteni, amelyet remélhet, hogy otthagy. Valójában az összes, triviálisnak tekintett asztmás gyermek 5-10% -a fejleszti súlyos astmáját felnőttkorban.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
Az asztma kialakulásának kockázati tényezői egyediek: genetikai hajlam, atópia, a légutak túlérzékenysége; környezeti tényezők (háztartási allergének, külső allergének, füst, környezetszennyezés stb.). Ezenkívül számos külső tényező súlyosbíthatja az asztmát: légúti fertőzések, bizonyos ételek, adalékanyagok és gyógyszerek.
Az asztma kórélettana a kölcsönhatások összetett sorozata, amely a gyulladásos sejtek, a mediátorok és a légzőszervi nyálkahártyát alkotó komponensek között fordul elő. A mögöttes gyulladásos folyamatok a nagy és a kis légutakat egyaránt érintik.
Az asztmás válasz korai és késői szakaszra oszlik (1. ábra). A korai fázisú válasz az allergénekre specifikus IgE-vel rendelkező sejtek aktiválódásának eredménye, különösen a hízósejtek és a makrofágok. A sejthez kötött IgE keresztkötése újonnan kialakult mediátorok felszabadulását eredményezi, amelyek viszont elindítják a gyulladásos kaszkádot.
1. ábra Asztmás válasz a korai és a késői fázisban.
A késői fázisban az eozinofilek enzimeket és mediátorokat szabadítanak fel, amelyek károsíthatják a hörgő hámját, simaizmok összehúzódását okozhatják, növelhetik a mikrovaszkuláris permeabilitást, növelhetik a légutak túlérzékenységét és hozzájárulhatnak annak átalakulásához.
Az asztmás válasz korai és késői szakaszában a gyulladás következményei a légáramlás elzáródása és a túlérzékenység, ami az asztma jellegzetes tüneteinek megjelenéséhez vezet. A gyulladásos sejtek, a mediátorok és a légzőszervi nyálkahártya alkotórészei közötti komplex kölcsönhatás a tüdőfunkció csökkenését okozza, amit a csúcsos kilégzési áramlás és az erőltetett kilégzési térfogat csökkenése mutat egy másodperc alatt.